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摘要：目的研究血站血液檢驗實(shí)驗室質(zhì)量控制管理的優(yōu)化效果。方法以本站2017年1至6月常規(guī)質(zhì)量管理期間采集的血樣標(biāo)本200份作為對照組，另以2017年7至12月優(yōu)化質(zhì)量控制管理期間采集的血樣標(biāo)本200份作為實(shí)驗組。綜合分析兩組的血液標(biāo)本檢驗結(jié)果，并對其作出比較。結(jié)果實(shí)驗組的血液標(biāo)本不合格率為2.0%、檢驗結(jié)果異常率為1.0%，明顯比對照組的10.5%、11.0%低，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論積極應(yīng)用優(yōu)化質(zhì)量控制管理法，可有效提高血液標(biāo)本檢驗的準(zhǔn)確性，降低異常結(jié)果檢出率。

關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制管理；血站；優(yōu)化措施；血液檢驗

0引言

臨床血液主要來自于血站，但為能確保血液質(zhì)量，我們需要加強(qiáng)對血站血液檢驗實(shí)驗室進(jìn)行質(zhì)量控制的力度，讓患者臨床用血安全、有效[1]。對此，本文將重點(diǎn)分析優(yōu)化質(zhì)量控制管理在血站血液檢驗實(shí)驗室中的應(yīng)用價值，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。對照組納入本站2017年1至6月開展常規(guī)質(zhì)量管理工作期間采集的血液樣本200份，包含女93例，男107例；年齡為21-54歲，平均（39.72±4.16）歲。實(shí)驗組納入本站2017年7至12月開展優(yōu)化質(zhì)量控制管理工作期間采集的血液樣本200份，包含女95例，男105例；年齡為20-53歲，平均（39.54±4.02）歲。比較兩組的性別構(gòu)成情況等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法。本站從2017年7月開始應(yīng)用優(yōu)化質(zhì)量控制管理措施，詳細(xì)如下：（1）完善實(shí)驗室管理體系，并建立系統(tǒng)性、規(guī)范化的程度標(biāo)準(zhǔn)。與此同時，還應(yīng)在血站中建立風(fēng)險評估體系，用于對可能引發(fā)血樣標(biāo)本損傷的危險因素進(jìn)行預(yù)測，然后再經(jīng)綜合分析后制定出一套完善的應(yīng)急處理措施。（2）定期組織血站中的血液檢驗人員進(jìn)行專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，讓檢驗人員的檢驗技術(shù)能夠得到進(jìn)一步的提升。鼓勵檢驗人員學(xué)習(xí)最新的血液檢驗知識與技術(shù)，并以周為單位，組織所有檢驗人員進(jìn)行1次健康教育，讓檢驗人員能夠充分掌握可影響血液檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的因素，使之能夠在實(shí)際檢驗的工作當(dāng)中對這些影響因素進(jìn)行有效的規(guī)避。（3）加強(qiáng)獻(xiàn)血知識普及的力度，將獻(xiàn)血期間以及采血量中需格外注意的事項詳細(xì)告知獻(xiàn)血者，并仔細(xì)詢問獻(xiàn)血者在近期中有無發(fā)生疾病，用藥情況，運(yùn)動情況，以及飲食情況等。對于獻(xiàn)血上頓進(jìn)食高油膩飲食亦或者是有飲酒的獻(xiàn)血人員，需避免讓其獻(xiàn)血。采血結(jié)束后，對血液標(biāo)本進(jìn)行嚴(yán)格的保管，并詳細(xì)記錄、核對每個血液標(biāo)本的信息，避免發(fā)生血液標(biāo)本信息和血液標(biāo)本不相符的情況。（4）全面落實(shí)血站內(nèi)部質(zhì)量管理工作，在對血液標(biāo)本進(jìn)行使用之時，需于室溫條件下對其進(jìn)行溶解以及混合，嚴(yán)禁混合使用不同種類的質(zhì)量控制物。定期檢查質(zhì)量控制物的有效期以及生產(chǎn)日期，確保質(zhì)量控制物有效[2]。（5）開展血液標(biāo)本檢驗工作之時，需先對相關(guān)的檢驗儀器進(jìn)行檢查，確保其能正常運(yùn)行。使用抗凝劑時，應(yīng)嚴(yán)格控制血流數(shù)量和抗凝劑的比例，防止發(fā)生凝血現(xiàn)象，確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確、有效。

1.3評價指標(biāo)。綜合分析兩組的檢驗結(jié)果，統(tǒng)計血液標(biāo)本不合格事件的發(fā)生情況，并對各組檢驗結(jié)果提示異常的概率作出比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0分析，以（±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以[n（%）]表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血液標(biāo)本不合格率評價。實(shí)驗組中血液標(biāo)本不合格4例，占總比例的2.0%；對照組中血液標(biāo)本不合格21例，占總比例的10.5%。通過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗組的血液標(biāo)本不合格率明顯比對照組低，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2檢驗結(jié)果異常率評價。實(shí)驗組檢驗結(jié)果異常2例，占總比例的1.0%；對照組檢驗結(jié)果異常22例，占總比例的11.0%。和對照組作比較，實(shí)驗組的檢驗結(jié)果異常率更低，組間差異顯著（P<0.05）。

3討論

現(xiàn)階段，血站乃臨床血液的一個重要來源，但為能確保血液質(zhì)量和臨床用血的安全性，我們需要大力開展血液的實(shí)驗室檢驗工作，有報道稱，在血液檢驗的實(shí)際過程當(dāng)中，若不能對每個操作環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，將會對患者臨床用血的安全性造成較大影響，同時也會影響有關(guān)疾病診斷的準(zhǔn)確性[3]。對此，我們需要做好血站血液檢驗實(shí)驗室質(zhì)量控制管理的工作。但大量研究表明，常規(guī)管理法雖在血站中有較廣泛的應(yīng)用，但效果不理想，且血液標(biāo)本不合格率也較高，可降低臨床用血的安全性[4-5]。而優(yōu)化質(zhì)量控制管理法則屬于是一種比較新型的管理手段，能通過完善相應(yīng)體系、制定規(guī)范化程序標(biāo)準(zhǔn)、定期組織檢驗人員進(jìn)行培訓(xùn)以及加強(qiáng)獻(xiàn)血知識普及力度等方式，達(dá)到降低血液標(biāo)本不合格率以及檢驗結(jié)果異常率的目的[6-8]。此研究結(jié)果表明，實(shí)驗組的血液標(biāo)本不合格率與檢驗結(jié)果異常率均明顯比對照組低，組間差異顯著（P<0.05）。總之，血站工作人員應(yīng)加強(qiáng)對血液檢驗的質(zhì)量進(jìn)行控制的力度，并對質(zhì)量控制管理方案進(jìn)行不斷的優(yōu)化，以進(jìn)一步提高血液檢驗的效率。

參考文獻(xiàn)

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作者:邱娜 單位:商丘市中心血站