前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制規(guī)范考核制度，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

一、組織管理

1.1建立疾病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組與醫(yī)療救治組，明確一名業(yè)務(wù)副院長負(fù)責(zé)預(yù)防保健工作（組織機(jī)構(gòu)以文件形式發(fā)至各科室，至少每季度召開一次相關(guān)人員及科室主要負(fù)責(zé)人工作會(huì)議并做好會(huì)議記錄）。

1.2規(guī)范設(shè)置預(yù)防保健科，專人負(fù)責(zé)，配有專用辦公室，配齊電腦、辦公桌椅、櫥柜、空調(diào)等必須的辦公條件。

1.3完善并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度：腸道門診工作制度、傳染病預(yù)檢分診制度、疫情報(bào)告管理制度及職責(zé)、院內(nèi)感染控制制度、自查工作制度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作制度、結(jié)核病轉(zhuǎn)診、報(bào)告工作制度及流程圖、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作報(bào)告制度等，部分制度按規(guī)定制作標(biāo)牌上墻。

1.4統(tǒng)一規(guī)范使用衛(wèi)計(jì)委監(jiān)制的各種登記簿和各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

二、健康教育

2.1建立健康教育宣傳欄（二級(jí)以上醫(yī)院至少2個(gè)，一級(jí)醫(yī)院至少1個(gè)），及時(shí)開展傳染病及其它疾病的預(yù)防控制宣傳工作，至少每2月更換一次宣傳內(nèi)容（有每期圖片資料和匯總登記表支撐）。

2.2在門診大廳、輸液室、病區(qū)設(shè)立音像播放設(shè)備（電視機(jī)或電子顯示屏）定期播放疾病預(yù)防與健康保健知識(shí)，音像材料不少于6種，每周播放1次以上（有播放記錄和播放現(xiàn)場圖片）。

2.3開展健康咨詢宣傳與健康教育專題講座，結(jié)合國家各重大宣傳日每年開展咨詢宣傳不少于6次，健康教育講座不少于10次（有計(jì)劃或方案、圖片資料等；講座主要指對(duì)病人或家屬、社會(huì)大眾等人群。縣城醫(yī)院自行開展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院聯(lián)合開展，資料齊全）。

2.4醫(yī)療單位在診療過程中開展針對(duì)各種慢性病與康復(fù)的個(gè)性化教育。

三、傳染病管理

3.1及時(shí)、規(guī)范開展傳染病診斷、報(bào)告與救治。建立健全門診、病房、放射、檢驗(yàn)相關(guān)科室登記薄，登記齊全，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)報(bào)告。保健科每天到相關(guān)科室搜索疫情并做好記錄，及時(shí)對(duì)各科室報(bào)告的傳染病進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，每月對(duì)重點(diǎn)科室工作進(jìn)行督查，且有督查記錄。

3.2規(guī)范開展腸道門診工作。切實(shí)做到有瀉必登與及時(shí)采送樣（按登記數(shù)10%采樣送檢），腸道門診建設(shè)做到“六有”（登記簿、采樣器材、消毒藥品、紗門紗窗、污物桶、洗手設(shè)施）。保健科于4-10月每月對(duì)腸道門診進(jìn)行督查，且有督查記錄，腸道門診結(jié)束后有全年工作總結(jié)。

3.3臨床醫(yī)生對(duì)發(fā)熱病人要開具瘧原蟲鏡檢單，血檢病人應(yīng)能夠在門診發(fā)熱病人登記薄上找到，常年開展發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢工作，其中5-10月份血檢數(shù)占全年80%，鏡檢陽性病例采集濾紙血2張、5ml抗凝血2份。預(yù)防保健科對(duì)化驗(yàn)室瘧原蟲血檢工作進(jìn)行督導(dǎo)，每月1次。縣直醫(yī)院次月2日前將血檢數(shù)報(bào)疾控中心，血片按月及時(shí)送疾控中心復(fù)檢。

3.4做好結(jié)核病診斷、登記與報(bào)告。二級(jí)以上綜合醫(yī)院正常開展痰涂片工作。預(yù)防保健科每天對(duì)院內(nèi)肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者的信息收集與網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，每月對(duì)放射、門診、傳染科等相關(guān)科室結(jié)核病登記、報(bào)告情況進(jìn)行督查，有督查記錄，轉(zhuǎn)診單及時(shí)遞交縣疾控中心。結(jié)核病轉(zhuǎn)診率100%，轉(zhuǎn)診到位率95%以上。配合做好疑似病人追蹤、密切接觸者體檢工作。開展“3.24宣傳”與結(jié)核病診治培訓(xùn)。

3.5做好H7N9、傷寒、出血熱、菌痢、麻疹、流腦、乙腦等病例標(biāo)本采樣送檢工作，標(biāo)本的采集送檢做到規(guī)范、及時(shí)。

3.6二級(jí)醫(yī)院做好傷寒、菌痢等疾病的菌株培養(yǎng)與報(bào)送工作，縣醫(yī)院4株、分金亭3株、中心醫(yī)院2株、中醫(yī)院1株。

3.7做好麻風(fēng)病人的篩查與報(bào)告，二級(jí)醫(yī)院每年至少上報(bào)3例疑似病人、一級(jí)醫(yī)院每年至少上報(bào)1例疑似病人。

3.8麻風(fēng)病宣傳與培訓(xùn)：在醫(yī)院門診皮膚科、外科、神經(jīng)科張貼《麻風(fēng)病早知道》宣傳畫。每年至少組織培訓(xùn)一次，對(duì)象為皮膚科、外科、神經(jīng)科醫(yī)務(wù)人員，培訓(xùn)資料齊全（簽到、講稿、試卷、圖片）。

四、艾滋病防治

4.1二級(jí)醫(yī)院VCT門診咨詢檢測(cè)任務(wù)數(shù)：縣醫(yī)院、分金亭各150人以上，中醫(yī)院、中心醫(yī)院各100人以上，數(shù)據(jù)按月上報(bào)專報(bào)系統(tǒng)；所有醫(yī)院艾滋病實(shí)驗(yàn)室或檢測(cè)點(diǎn)：手術(shù)病人、產(chǎn)婦、性病、透析、結(jié)核病病人等必查，全年檢測(cè)率達(dá)總?cè)丝?0%以上，同時(shí)完成衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的參考指標(biāo)數(shù)。檢測(cè)數(shù)據(jù)均按月上報(bào)專報(bào)系統(tǒng)，檢測(cè)點(diǎn)查出的陽性病例將標(biāo)本及時(shí)送縣疾控中心（檢測(cè)點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室工作考核細(xì)則另發(fā)）。

4.2艾滋病病例報(bào)告數(shù)據(jù)一致性:報(bào)告病例傳染病報(bào)告卡、艾滋病性病附卡的紙質(zhì)信息與網(wǎng)絡(luò)上報(bào)內(nèi)容一致，全部信息填寫無邏輯錯(cuò)誤。

4.3每年至少開展一次艾滋病防治知識(shí)宣傳咨詢，宣傳欄要有相應(yīng)的宣傳內(nèi)容。“12.1”世界艾滋病日開展艾滋病防治宣傳。

五、慢性疾病管理與體檢

5.1做好高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病、腦卒中等慢性病的診治和登記，每月以電子登記表形式上報(bào)，沒有病例也要進(jìn)行0報(bào)告。

5.2做好35歲以上人群首診測(cè)血壓登記報(bào)告工作。

5.3積極配合衛(wèi)生院開展65歲以上老年人、有關(guān)慢性病人每年一次體檢工作，體檢要做好登記與匯總統(tǒng)計(jì)。

5.4做好死因監(jiān)測(cè)工作：有死亡登記冊(cè)，死亡案例及時(shí)登記報(bào)告，死亡卡填寫要完整，紙質(zhì)報(bào)卡與網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡一致，年度的死亡卡原始存根要?dú)w檔保存。醫(yī)院每年開展臨床醫(yī)生的死亡證明書填寫業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年開展一次院內(nèi)死亡病例漏報(bào)調(diào)查。

六、重性精神病人管理

認(rèn)真做好精神病人的診斷和治療，落實(shí)登記、上報(bào)和衛(wèi)生保健工作，配合做好重性精神病人訪視、體檢工作。

七、預(yù)防接種

7.1開展乙肝疫苗首針接種的單位：單獨(dú)設(shè)置新生兒疫苗接種室并符合省衛(wèi)計(jì)委11號(hào)文件有關(guān)規(guī)定要求，接種人員有《預(yù)防接種上崗證》，持證上崗。規(guī)范完整填寫乙肝疫苗接種二（三）聯(lián)單，新生兒乙肝疫苗首針24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種率達(dá)95%以上，規(guī)范使用新生兒乙肝疫苗接種登記本，乙肝疫苗領(lǐng)、用有完整記錄，疫苗存放符合要求。

7.2認(rèn)真做好對(duì)醫(yī)護(hù)人員預(yù)防接種副反應(yīng)規(guī)范處置培訓(xùn)工作，積極配合疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)疑似預(yù)防接種副反應(yīng)的規(guī)范治療與及時(shí)報(bào)告。

八、放射防護(hù)衛(wèi)生

8.1放射工作場所（侯診場所）應(yīng)有《小心電離輻射》標(biāo)志、《兒童慎做X線檢查》標(biāo)志、《孕婦禁止入內(nèi)》標(biāo)志。

8.2放射場所衛(wèi)生防護(hù)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，每年至少接受縣疾控中心監(jiān)測(cè)一次。

8.3放射工作人員必須每2年體檢1次，體檢率100%，新上崗人員必須在上崗前進(jìn)行1次崗前體檢。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率100%，個(gè)人劑量元器件按要求及時(shí)送檢。

九、消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)及中毒救治、報(bào)告

9.1開展消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作，二級(jí)醫(yī)院每月至少自行開展一次全面監(jiān)測(cè)，結(jié)果及時(shí)報(bào)縣疾控中心，同時(shí)每年至少接受縣疾控中心兩次抽樣檢測(cè)；一級(jí)醫(yī)院每年至少接受縣疾控中心一次全面抽樣檢測(cè)，合格率100%。

9.2加強(qiáng)院內(nèi)感染控制，治療室、手術(shù)室、輸液室、產(chǎn)房等按規(guī)范做好紫外線空氣消毒工作，消毒記錄完整。

9.3醫(yī)院做好醫(yī)院污水規(guī)范處理工作，每年至少接受縣疾控對(duì)污水處理效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，二級(jí)醫(yī)院兩次，一級(jí)醫(yī)院一次。

9.4每年進(jìn)行消毒管理辦法、院內(nèi)感染控制培訓(xùn)一次，資料齊全（簽到、講稿、試卷、圖片）

十、培訓(xùn)與督查.

10.1認(rèn)真開展傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、人感染H7N9禽流感、埃博拉、霍亂、手足口病、瘧疾病、艾滋病等傳染病診治培訓(xùn)，資料齊全（有培訓(xùn)計(jì)劃、通知、主題橫幅、授課資料、課程安排表、簽到表、試卷、總結(jié)、圖片資料等）。

10.2開展院內(nèi)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制工作的督查指導(dǎo)，督查指導(dǎo)工作要有記錄、有指導(dǎo)建議等（每月至少1次），并定期下發(fā)檢查情況通報(bào)。