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作者：蘭李淋 王鵬 關(guān)尚一 劉偉國 伍文勝 李良鳴 廖八根 楚繼軍 單位：廣州體育學(xué)院 重慶科技學(xué)院 廣州醫(yī)學(xué)院 廣州市曉港灣小學(xué)

1研究對象與方法

1．1研究對象選擇基礎(chǔ)條件相類似的廣州市兩所小學(xué)———海珠區(qū)曉港灣小學(xué)和萬松園小學(xué)的運動損傷預(yù)防與輪滑運動損傷干預(yù)現(xiàn)狀、措施、效果作為研究對象。

1．2研究方法

1．2．1文獻資料法查閱國內(nèi)外有關(guān)輪滑運動損傷及其干預(yù)方面的文獻資料，尤其是中小學(xué)開展輪滑項目過程中造成的運動損傷狀況及其預(yù)防措施等有關(guān)資料，奠定實驗研究的理論基礎(chǔ)。

1．2．2實驗法以廣州市海珠區(qū)曉港灣小學(xué)和萬松園小學(xué)學(xué)生為實驗對象，對其運動安全風(fēng)險及其干預(yù)現(xiàn)狀、措施、效果等進行為期一年的實證研究。其中，以輪滑特色體育項目學(xué)校曉港灣小學(xué)作為實驗組，相同條件的萬松園小學(xué)作為對照組。對實驗組實施一套有計劃的干預(yù)措施，對照組則維持現(xiàn)狀。干預(yù)實驗措施主要選擇教師、學(xué)生、運動環(huán)境、制度與措施四個層面，干預(yù)手段包括意識干預(yù)、行為干預(yù)、環(huán)境干預(yù)三個維度，選取能代表預(yù)防學(xué)生運動損傷相關(guān)能力的體質(zhì)綜合得分、運動安全知識得分、運動損傷實際發(fā)生次數(shù)作為驗證干預(yù)措施實施效果的評價指標。

2干預(yù)措施設(shè)計

中小學(xué)體育風(fēng)險防范與運動損傷干預(yù)，是一個綜合復(fù)雜的預(yù)防與處置系統(tǒng)，所涉及的條件與因素存在于方方面面，一些學(xué)校僅從被動的預(yù)防和防范入手，其結(jié)果是由于青少年兒童的好動與缺乏的安全意識與能力，不僅難以產(chǎn)生實際的效果，也對體育運動的開展造成了不良的阻礙作用［3］。因此，針對輪滑項目開展小學(xué)的運動損傷特點與運動風(fēng)險干預(yù)實際，以運動損傷發(fā)生率為主要指標，主要針對四個層面的干預(yù)對象，設(shè)計了三個維度綜合干預(yù)的主動干預(yù)體系(見圖1)。圍繞三個維度的綜合主動干預(yù)體系，針對中小學(xué)及輪滑特色項目學(xué)校的預(yù)防干預(yù)特點、內(nèi)容、要求，以及學(xué)生主體、學(xué)校、家庭、社會多方面協(xié)同預(yù)防的思路，設(shè)計并展開干預(yù)實驗。

2．1教師干預(yù)措施通過風(fēng)險因素的相關(guān)分析，選擇實效性的干預(yù)內(nèi)容與指標，針對提升教師運動風(fēng)險干預(yù)能力為主要切入點進行干預(yù)。其目的是提高教師安全責(zé)任意識和體育安全衛(wèi)生常抓不懈的意識，改進教學(xué)與訓(xùn)練的方法與手段，提高教學(xué)和訓(xùn)練過程的保護與幫助能力，掌握指導(dǎo)和教育學(xué)生體育運動安全衛(wèi)生與防范的知識和技能，掌握常見的損傷急救知識和嚴重損傷的應(yīng)急處置方法，以應(yīng)對學(xué)校體育中出現(xiàn)的各種運動性損傷。針對輪滑項目特點，對小學(xué)生輪滑運動中常見的運動損傷類型、性質(zhì)、原因、預(yù)防措施、處置方法與手段等進行干預(yù)性培訓(xùn)，提高教師和醫(yī)療保健人員及活動指導(dǎo)教師的專門能力，提高防范和干預(yù)措施的響應(yīng)能力。具體措施為:(1)從2011年9月開始至2012年5月，體育組教師在分管副校長的主持下每月定期進行運動安全預(yù)防方面的專題研討，專題研討主題(見表1)。(2)每周組織學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)、無課體育教師、班主任對上課的體育教師進行聽課，并于聽課后對所看課教學(xué)組織15min以內(nèi)的總結(jié)會，對體育教師的課堂教學(xué)提出相關(guān)意見。同時，學(xué)校本身就有相關(guān)規(guī)定，定期組織學(xué)校體育教師外出進行校際間的聽課交流，促進教學(xué)能力和運動安全預(yù)防能力的提升。

2．2學(xué)生干預(yù)措施學(xué)生干預(yù)措施主要以學(xué)生運動安全知識干預(yù)、運動安全預(yù)防技能干預(yù)、體能干預(yù)三個方面為切入點進行干預(yù)。其目的是培養(yǎng)學(xué)生的安全運動意識和學(xué)生體育活動中的損傷自我防護能力;學(xué)習(xí)運動損傷預(yù)防與處理的知識與技能;增強學(xué)生身體素質(zhì)和專項運動體能，提高運動中的自我保護和自我防范能力，以預(yù)防運動損傷的出現(xiàn);使其掌握一般的運動損傷與防護知識與技能，提高其運動損傷的處理能力。具體干預(yù)措施為:(1)聘請廣州體育學(xué)院運動科學(xué)教授錄制講座視頻，講座主題包括如何科學(xué)運動、常見運動損傷的預(yù)防與處理、青少年的科學(xué)營養(yǎng)等方面。該講座通過實驗學(xué)校的班級視頻系統(tǒng)進行播放，播放時間為每天的課間操時間，重復(fù)播放30個教學(xué)日。(2)挑選基本的運動常識，簡化成通俗易懂的文字，并配上漫畫圖文，交予各班文體委員，讓其以黑板報的形式將基本的運動常識書寫于班級背后的黑板上，方便學(xué)生在課余時間閱讀學(xué)習(xí)。黑板報內(nèi)容每兩星期更換一次，從2011年10月初開始至2011年12月底，持續(xù)2個月。(3)在學(xué)校的體育課堂教學(xué)中，要求體育教師提高專項體能訓(xùn)練的教學(xué)比重，調(diào)節(jié)體育課的運動負荷，加強輪滑項目專項所需的身體能力，通過一些簡單、有趣的手段(如比賽、游戲等)，提高學(xué)生輪滑專項體能訓(xùn)練的積極性，讓學(xué)生在不知不覺中提高預(yù)防損傷和各項專門素質(zhì)和運動能力。此項干預(yù)措施從2011年9月初開始至2012年5月底，持續(xù)約7個月。

2．3運動環(huán)境的干預(yù)措施運動環(huán)境的干預(yù)主要以運動場地、器材設(shè)備等硬件環(huán)境和校園安全衛(wèi)生制度措施、師生－學(xué)校－家庭－社區(qū)整體運動安全認知氛圍等軟件環(huán)境的預(yù)防安全管理為切入點，進行綜合干預(yù)，目的是通過規(guī)范場地器材的使用程序、定期進行場地及器材的保養(yǎng)與更新，降低或消除學(xué)校體育活動中可能存在的環(huán)境風(fēng)險因素，為學(xué)生進行體育活動提供一個安全、舒適的運動環(huán)境;同時，結(jié)合開展全民健身運動，在核心學(xué)區(qū)范圍內(nèi)聯(lián)系社區(qū)開展學(xué)校安全衛(wèi)生宣傳活動，把體育運動安全衛(wèi)生知識傳播到社區(qū)、家庭，廣泛提高社區(qū)群眾、家長對青少年學(xué)生運動安全以及運動損傷預(yù)防的意識和能力［4］。具體干預(yù)措施為:(1)從2011年5月份，進入學(xué)校進行實地考察，根據(jù)學(xué)校場地與器材的情況與特點，綜合考慮體育組教師的意見，制定科學(xué)的體育場地器材管理制度，對場地器材的借還、分類、使用權(quán)限、檢護周期等做出科學(xué)嚴格的規(guī)定。并從2011年9月份開始嚴格實施。從制度層面減少因場地與器材而導(dǎo)致的運動風(fēng)險。(2)針對學(xué)校初學(xué)輪滑者易產(chǎn)生碰撞的特點，在輪滑場地周圍的欄桿、臺階、突出物等外包裹海綿墊，并定期檢查和維護場地，確保運動場地的平整與規(guī)則。該項措施于2011年10月份實施完畢。(3)以學(xué)校、學(xué)區(qū)為核心范圍，開展運動安全衛(wèi)生宣傳教育活動，并在向?qū)W生家長發(fā)放問卷的同時，隨之發(fā)放有關(guān)宣傳傳單，對學(xué)生家長進行運動安全與運動損傷知識的教育。該措施于2011年4月開始執(zhí)行。

2．4學(xué)校管理制度的干預(yù)措施學(xué)校管理制度干預(yù)以學(xué)校體育安全相關(guān)保障制度的建設(shè)為切入點，目的是建設(shè)完善科學(xué)的體育安全制度，減少因管理性的原因造成的不必要的損失。具體干預(yù)措施為:(1)結(jié)合學(xué)校的教學(xué)實踐，對學(xué)校原有的體育教學(xué)相關(guān)制度重新整理和優(yōu)化。如:課堂常規(guī)制度、課間操制度、課外體育制度、體育場地器材管理制度等等。(2)同時將學(xué)生層面、教師層面、場地器材層面的干預(yù)措施提煉總結(jié)成相關(guān)制度。如:學(xué)生安全教育制度、教師體育教學(xué)研討與學(xué)習(xí)制度、校園安全事故應(yīng)急預(yù)案等等［5］。該措施從2011年4月，結(jié)合學(xué)校整體干預(yù)工作開始落實。#p#分頁標題#e#

3結(jié)果與討論

3．1體質(zhì)綜合得分指標分析為獲得學(xué)生體質(zhì)在干預(yù)前后的差異數(shù)據(jù)，我們在干預(yù)措施前后各進行了一次體質(zhì)測試，體質(zhì)測試項目為:立定跳遠、50米跑、1分鐘跳繩、坐位體前屈、臺階試驗等，并將各項目成績對照學(xué)生體質(zhì)測試標準換算成百分制，之后將各項目得分相加再除以項目數(shù)，得出學(xué)生體質(zhì)平均分，即綜合得分。將各個年級學(xué)生體質(zhì)綜合得分進行獨立樣本T檢驗后得到結(jié)果如表2所示:研究發(fā)現(xiàn):試驗前后，各個年級的體質(zhì)綜合均分都有較為明顯的提高，經(jīng)過差異性檢驗后發(fā)現(xiàn)，二、五、六年級具有非常顯著性差異;三年級前后具有顯著性差異，只有四年級的變化不具有顯著性差異。生命在于運動，適當運動有助于身體健康與素質(zhì)提高是人們的共識，小學(xué)生參加體育鍛煉主要是以體育課堂練習(xí)為主，因此，體育課的數(shù)量和質(zhì)量是學(xué)生體質(zhì)水平的重要影響因素，針對體育課進行的干預(yù)措施將取得較好的效果。上述數(shù)據(jù)也表明:試驗學(xué)校學(xué)生在過去一年中體質(zhì)健康具有較大的進步，而這種進步說明了為期7個月的學(xué)生體質(zhì)干預(yù)計劃實施取得了實際效果。

3．2安全知識掌握變化情況指標分析為了解學(xué)生在干預(yù)前后對運動安全知識的掌握情況，我們在干預(yù)前后各對學(xué)生發(fā)放了《運動安全知識問卷》，將學(xué)生安全知識問卷進行百分制評分并進行統(tǒng)計，兩所學(xué)校學(xué)生安全知識得分獨立樣本T檢驗后如表3所示。從表3中我們可以看出，在實驗前，兩所學(xué)校的學(xué)生對運動安全知識得分方面并無顯著差異，在干預(yù)實驗后，實驗學(xué)校學(xué)生運動安全知識得分與干預(yù)前對比有非常顯著差異，與對照組對比也有非常顯著性差異，而對照組學(xué)生安全知識得分與干預(yù)前對比并無顯著差異。小學(xué)生是知識的學(xué)習(xí)和習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵時期，這個時期對學(xué)生施加適當?shù)陌踩逃胧?，能夠有效地促進學(xué)生運動安全知識的學(xué)習(xí)和技巧習(xí)慣的養(yǎng)成。我們通過校園講座、黑板報、海報等多種渠道的宣傳教育，使學(xué)生在潛移默化中習(xí)得運動安全知識與技巧。上述數(shù)據(jù)分析可以說明:干預(yù)實驗在對學(xué)生運動安全知識與技巧習(xí)慣方面起到了顯著效果。

3．3運動損傷發(fā)生率變化指標分析為了解學(xué)生在干預(yù)前后運動損傷發(fā)生率的變化情況，在干預(yù)措施前后各一個月內(nèi)發(fā)放運動損傷發(fā)生率調(diào)查表，調(diào)查學(xué)生在過去6個月內(nèi)發(fā)生運動損傷的情況。兩所學(xué)校學(xué)生運動損傷發(fā)生的情況進行對比分析后如下表4:從表4中我們可以看出，干預(yù)后，對照組的萬松園小學(xué)學(xué)生發(fā)生運動損傷的例數(shù)變化不大，而曉港灣小學(xué)學(xué)生發(fā)生運動損傷的例數(shù)相比干預(yù)前減少近1/5，差異性檢驗顯示前后具有顯著性差異。由此可以說明，干預(yù)措施的實施對預(yù)防學(xué)生運動損傷的發(fā)生起到較好效果。學(xué)生運動損傷的發(fā)生，除偶然因素之外，更多的是人體的身體素質(zhì)、以及安全意識有關(guān)，通過上文數(shù)據(jù)得出，學(xué)生在身體素質(zhì)和安全意識方面都有顯著提高，那么學(xué)生運動損傷發(fā)生次數(shù)的降低也在預(yù)料之中。風(fēng)險干預(yù)計劃實施7個月后，曉港灣小學(xué)學(xué)生體質(zhì)有顯著提高。干預(yù)的實驗學(xué)校在學(xué)生運動安全知識的掌握和運動損傷發(fā)生的例數(shù)方面相對與對比學(xué)校有了顯著的改善。因此，可以說針對輪滑運動而設(shè)計的學(xué)生干預(yù)、教師干預(yù)、學(xué)校管理制度干預(yù)等全套干預(yù)措施取得了較好的效果。

4建議

輪滑運動損傷的干預(yù)可考慮從學(xué)校體育中的幾大要素出發(fā)進行干預(yù)，如教師、場地、學(xué)生自身、學(xué)校體育制度四個主要層面制定相應(yīng)措施。但在實際操作過程中，應(yīng)注意結(jié)合學(xué)校自身特點進行干預(yù)措施的制定。同時，還應(yīng)以核心學(xué)區(qū)為主要范圍，聯(lián)系社區(qū)群眾和廣大家長，結(jié)合全民健身開展廣泛的運動安全衛(wèi)生知識的教育和預(yù)防干預(yù)能力的培養(yǎng)。

4．1教師方面可針對教師業(yè)務(wù)能力和安全意識方面入手進行干預(yù)，首先加大教師的進修與再培訓(xùn)的經(jīng)費投入，組織教師定期進修學(xué)習(xí)，提高教師的專業(yè)業(yè)務(wù)能力;同時周期性的在校內(nèi)組織體育教師開展運動安全相關(guān)方面的研討會，通過研討會相互溝通，共享信息，將實踐過正中發(fā)現(xiàn)的問題進行探討并解決問題，使體育教師在這個過程中不斷的學(xué)習(xí)和進步，提高自身業(yè)務(wù)水平［6］。

4．2場地方面的干預(yù)措施可針對學(xué)校場地實際狀況，結(jié)合學(xué)生體育課的實際情況、以及學(xué)生課余體育活動的情況，進行全面分析，制定科學(xué)的體育場地器材管理制度，對學(xué)生活動場地進行科學(xué)分類，并對場地器材的借還、分類、使用權(quán)限、檢護周期等做出科學(xué)嚴格的規(guī)定［7］。同時針對輪滑初學(xué)者易碰撞的特點，在輪滑場地周圍的欄桿、臺階、突出物等外包裹海綿墊，降低碰撞產(chǎn)生的運動損傷，并定期檢查和維護場地，確保運動場地的平整與規(guī)則。

4．3學(xué)生方面著重從學(xué)生的體質(zhì)的提高和安全意識的培養(yǎng)出發(fā)制定相應(yīng)的干預(yù)措施。體質(zhì)方面的干預(yù)主要是適當?shù)募哟篌w育課程中的負荷強度和負荷量，同時積極開展課外體育活動，并制定課外體育活動值班制，規(guī)定每天的課外體育活動必須有教師進行現(xiàn)場指導(dǎo)與監(jiān)督，提高學(xué)生課外體育活動的質(zhì)量。安全意識的培養(yǎng)方面，可通過各種媒介進行安全知識的傳授，如黑板報、多媒體講座、宣傳海報等等［8］。讓學(xué)生在有意識或者無意識的過程中學(xué)習(xí)掌握運動安全相關(guān)知識，提高學(xué)生運動損傷預(yù)防能力。

4．4學(xué)校管理制度方面的干預(yù)措施，可聘請學(xué)校體育管理方面的專家、本校體育主管領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校體育教師組成體育安全制度制定小組，對學(xué)校體育生活中可能遇到的種種問題進行討論分析，制定出較為完善且符合學(xué)校自身特點的體育安全制度，目的是建設(shè)完善科學(xué)的體育安全管理制度，減少因管理性的原因造成不必要的損失。