2017年10月18日，黨的在北京隆重召開了。盛會當(dāng)前，群情激昂。如何統(tǒng)一黨員思想、凝聚干部意志、振奮民眾精神，打好轉(zhuǎn)型升級、跨越發(fā)展的攻堅(jiān)戰(zhàn)，圓滿完成今年的各項(xiàng)工作任務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)好黨的，成為擺在各位干部面前的當(dāng)務(wù)之急。

這次的核心：科學(xué)發(fā)展觀是黨必須長期堅(jiān)持的指導(dǎo)思想。發(fā)展思路：全面落實(shí)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)五位一體總體布局。指導(dǎo)思想：必須堅(jiān)持人民主體地位，必須堅(jiān)持解放和發(fā)展社會生產(chǎn)力，必須堅(jiān)持推進(jìn)改革開放，必須堅(jiān)持維護(hù)社會公平正義，必須堅(jiān)持走共同富裕道路，必須堅(jiān)持促進(jìn)社會和諧，必須堅(jiān)持和平發(fā)展，必須堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)。理論核心：加快完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制和加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，促進(jìn)工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化同步發(fā)展。創(chuàng)新理念：實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略，把科技創(chuàng)新擺在國家發(fā)展全局的核心位置。制度建設(shè)：堅(jiān)持走中國特色社會主義政治發(fā)展道路，積極穩(wěn)妥推進(jìn)政治體制改革，發(fā)展更加廣泛、更加充分、更加健全的人民民主，絕不照搬西方政治制度模式。強(qiáng)國戰(zhàn)略：建設(shè)社會主義文化強(qiáng)國，關(guān)鍵是增強(qiáng)全民族文化創(chuàng)造活力。倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善，積極培育和踐行社會主義核心價(jià)值觀。決策核心：始終把人民放在心中最高位置，多謀民生之利，多解民生之憂。凡是涉及群眾切身利益的決策都要充分聽取群眾意見，凡是損害群眾利益的做法都要堅(jiān)決防止和糾正。服務(wù)核心：以改革創(chuàng)新精神全面推進(jìn)黨的建設(shè)新的偉大工程，全面提高黨的建設(shè)科學(xué)化水平。建設(shè)學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、創(chuàng)新型的馬克思主義執(zhí)政黨。民主監(jiān)督：加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、輿論監(jiān)督，讓人民監(jiān)督權(quán)力，讓權(quán)力在陽光下運(yùn)行。

報(bào)告重點(diǎn)指出，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求。要堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重，按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制要求，重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。健全全民醫(yī)保體系，建立重特大疾病保障和救助機(jī)制。提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。改革和完善食品藥品安全監(jiān)管體制機(jī)制。

報(bào)告通篇充滿新意。這是一篇?jiǎng)?chuàng)新之作，反映了中國共產(chǎn)黨偉大的創(chuàng)新精神。作為一名醫(yī)生，學(xué)習(xí)，更要結(jié)合自身實(shí)際情況，要認(rèn)真貫徹執(zhí)行院長提出的：發(fā)展要有新思路，改革要有新突破，各項(xiàng)工作要有新舉措。必須堅(jiān)定不移地站在時(shí)代潮流的前列，這是歷史和時(shí)代賦予我們的莊嚴(yán)使命。

報(bào)告中提到了建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、提高全民健康水平，“所講的都是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中最重要的問題，比如說要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入”。其中，“提高重大疾病預(yù)防和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力”，這一條很有現(xiàn)實(shí)意義，相關(guān)方面應(yīng)該考慮設(shè)立一個(gè)預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專項(xiàng)基金，以相對減輕醫(yī)院的壓力。

1基礎(chǔ)資料

自2013年3月開始實(shí)施品管圈活動(dòng)，對手術(shù)室新護(hù)士進(jìn)行手術(shù)室各項(xiàng)操作及注意事項(xiàng)的視頻培訓(xùn)教學(xué)，對比活動(dòng)前、后的數(shù)據(jù)，分析培訓(xùn)效果。

2方法

2.1品管圈的建立

根據(jù)自愿參加的原則進(jìn)行招募，建立品管圈，取名“手長圈”，寓意手術(shù)室護(hù)士共同進(jìn)步、一起成長。共12人，圈長1名，負(fù)責(zé)組織開展圈內(nèi)活動(dòng)，監(jiān)督圈內(nèi)活動(dòng)內(nèi)容；指導(dǎo)員3名，負(fù)責(zé)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)、示范及音視頻采制、多媒體制作等，其余為圈員，均為新護(hù)士。

2.2主題選定

采用頭腦風(fēng)暴法確定“視頻教學(xué)提高護(hù)理工作質(zhì)量”的品管圈活動(dòng)主題。通過采制最新的臨床影像資料，配合既有多媒體技術(shù)資料，在品管圈質(zhì)量管理體系引導(dǎo)下，進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與交流。

第一篇:實(shí)習(xí)心得體會范文

短暫的實(shí)習(xí)時(shí)光結(jié)束了，心中難免有些不舍，不舍的是指導(dǎo)老師們在教學(xué)上和管理上的諄諄教誨，不舍的是和學(xué)生們在一起學(xué)習(xí)和生活的美好時(shí)光。由于剛踏上工作崗位，心中有些忐忑不安，但是非常幸運(yùn)地是學(xué)校各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們對我的工作給予了很多的關(guān)心和幫助，讓我更加努力地、出色地完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。實(shí)習(xí)期間，我的各項(xiàng)工作都有條不紊的開展著，聽課、教學(xué)、管理、調(diào)查等能力也得到了提升。

作為一名實(shí)習(xí)教師的我，踏上工作崗位的第一任務(wù)就是摸清班級整體情況。當(dāng)我了解到班上調(diào)皮男生較多時(shí)，心里不免有些擔(dān)憂，擔(dān)憂的是管理起來比較困難，而且我又是作為一名新教師，初來乍到，總會有些同學(xué)表現(xiàn)出“不買賬”的態(tài)度。但是，經(jīng)過一個(gè)多星期的磨合，通過不斷地找同學(xué)談心，主動(dòng)了解他們的具體情況，慢慢地，我和學(xué)生之間開始互相了解了。可是光是管理是不夠的，作為一名師范生，就必須要教學(xué)。在第二個(gè)星期，我主動(dòng)承擔(dān)了思想品德、生命生活與安全、科學(xué)、美術(shù)等科目，一是可以練練膽子，二來可以學(xué)習(xí)怎樣組織課堂教學(xué)。當(dāng)與同學(xué)們相處融洽后，我開始了語文和數(shù)學(xué)教學(xué)，備課、請教、上課、總結(jié)。小數(shù)除法、循環(huán)小數(shù)、觀察物體、松鼠、落花生等一次次的訓(xùn)練，一次次的總結(jié)，總的來說，教學(xué)目標(biāo)基本達(dá)到，師范技能有所提升，但是還是存在許多的不足。

我深深地體會到教師必須要不斷地學(xué)習(xí)，不斷地提高自身的科學(xué)文化素養(yǎng)。在平時(shí)的工作中，我邊教邊學(xué)，利用學(xué)校教研課的機(jī)會

向其他老師學(xué)習(xí)，汲取他人先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。了解當(dāng)代教育新理念，學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況組織教學(xué)，盡量做到面向全體學(xué)生。因材施教，讓每個(gè)學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。

快要臨近結(jié)束時(shí)，同學(xué)們都表達(dá)了對我的謝意和喜愛，都紛紛通過寫紙條和送禮物的方式傳遞他們對我的的感情。以至于在最后一節(jié)課許多同學(xué)都留下了不舍的淚水。我很感動(dòng)，因?yàn)檫@是對我工作的認(rèn)可和做人方式的肯定。也許我做的不是最好，但是我一直在努力做好。

近一個(gè)多月的工作，雖然取得了一些收獲，但是還存在許多的不足和問題，比如：教學(xué)缺乏感染力、教學(xué)設(shè)問模糊、組織管理課堂能力較差、書寫不規(guī)范等。在以后的工作中，我會用自己的努力實(shí)踐、勇于探索使自己的專業(yè)知識和師范技能在上新的臺階，相信一切問題都會迎刃而解。我也相信，有耕耘就會有收獲！

1免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)道德教育的必要性

1.1加強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)道德教育是社會基層建設(shè)的必要前提

教書育人是學(xué)校教育的基本職能，職業(yè)道德教育為免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生的健康成長保駕護(hù)航。免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生大學(xué)畢業(yè)后將直接踏入基層、服務(wù)人民，他們的存在和發(fā)展就必須要符合社會的客觀要求，有利于社會發(fā)展的職業(yè)道德教育是其至關(guān)重要的一項(xiàng)。培養(yǎng)出富有職業(yè)道德的醫(yī)學(xué)生將是社會發(fā)展的必然趨勢。

1.2加強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)道德教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有力保障

現(xiàn)如今，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入新的瓶頸期。長期以來，國內(nèi)都存在“患者多、醫(yī)生少”的狀況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了廣大人民群眾的看病需求。然而，部分醫(yī)德修養(yǎng)低、看重名利的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員難以抗拒金錢的誘惑，逐漸顯現(xiàn)出不少的腐敗現(xiàn)象，如收受紅包、濫用藥物、小病大治等，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛越來越嚴(yán)重，醫(yī)患關(guān)系日益緊張。

1.3加強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)道德教育是其自身成長的發(fā)展需要

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，該模式把人作為自然屬性和社會屬性的統(tǒng)一體，認(rèn)為影響患者健康狀況的既有生物因素又有社會和心理因素，醫(yī)生的服務(wù)不僅要醫(yī)治患者生理上的病痛，還應(yīng)承擔(dān)維護(hù)和促進(jìn)患者健康心理狀態(tài)及構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系等，這就要求基層醫(yī)療工作者不僅要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要有全面的人文科學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)等知識。免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生作為基層群眾健康的“守門人”，他們除了要學(xué)專習(xí)業(yè)知識和掌握技能操作外，還要樹立良好的職業(yè)價(jià)值追求，不斷提升自身的職業(yè)素養(yǎng)，努力做到敬崗愛業(yè)，才能適應(yīng)社會主義新農(nóng)村建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對基層全科醫(yī)生的要求。

今年5月是自治區(qū)第31個(gè)民族團(tuán)結(jié)教育月,根據(jù)自治州的要求，結(jié)合我委實(shí)際，特制定州國資系統(tǒng)第31個(gè)民族團(tuán)結(jié)教育月活動(dòng)實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以現(xiàn)代文化為引領(lǐng)，堅(jiān)持到人管用有效，積極培育和踐行社會主義核心價(jià)值觀，大力弘揚(yáng)“愛國愛疆、團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)、勤勞互助、開放進(jìn)取”的精神，緊緊圍繞“熱愛偉大祖國、建設(shè)美好家園”這一永恒主題，著眼推動(dòng)民族團(tuán)結(jié)宣傳教育活動(dòng)常態(tài)化，深入開展馬克思“五觀”、“四個(gè)認(rèn)同”、“三史”學(xué)習(xí)宣傳，進(jìn)行愛國主義和維護(hù)國家統(tǒng)一的宣傳教育，進(jìn)行黨的民族宗教政策、民族區(qū)域自治制度和社會主義法制宣傳教育，進(jìn)行改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)成就宣傳教育，進(jìn)行反暴力、講法制、講秩序宣傳教育，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央、自治區(qū)和州黨委的決策部署上來，使民族團(tuán)結(jié)思想真正融入廣大群眾的血脈，成為各族人民共有的精神家園，為實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展和長治久安提供堅(jiān)強(qiáng)思想保證和強(qiáng)大精神動(dòng)力。

二、教育內(nèi)容

今年民族團(tuán)結(jié)教育活動(dòng)要突出深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十八大精神、自治區(qū)黨委八屆四次全委（擴(kuò)大）會議和州黨委工作會議精神，圍繞自治區(qū)黨委提出的“七個(gè)深刻領(lǐng)會”和“八個(gè)落實(shí)到”要求，著力深化對全面建成小康社會和實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興“中國夢”的認(rèn)識，引導(dǎo)干部群眾自覺把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到十八大、自治區(qū)黨委八屆四次全委（擴(kuò)大）會議和州黨委會議精神上來，把智慧和力量凝聚到實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展和長治久安上來；深入學(xué)習(xí)中國特色社會主義，學(xué)習(xí)《社會主義核心價(jià)值體系建設(shè)實(shí)施綱要》，深入學(xué)習(xí)黨的民族宗教政策、民族宗教法律，馬克思主義“五觀”、“四個(gè)認(rèn)同、“三個(gè)離不開””和中國特色社會主義教育、愛國主義教育，深入學(xué)習(xí)“三史”，引導(dǎo)干部正確認(rèn)識形勢，準(zhǔn)確把握黨和國家的方針政策，準(zhǔn)確把握自治區(qū)和州黨委的要求，堅(jiān)定不移走科學(xué)發(fā)展之路；激勵(lì)干部群眾充分發(fā)揮主動(dòng)性創(chuàng)造性，為建設(shè)美好家園不懈努力奮斗。

三、主要活動(dòng)

第31個(gè)民族團(tuán)結(jié)教育月要以重點(diǎn)活動(dòng)為抓手，豐富載體抓覆蓋，結(jié)合實(shí)際見成效，著重抓好以下活動(dòng)：

摘要:目的：探討多元化健康教育對血液透析患者的心理、自我護(hù)理能力以及透析相關(guān)并發(fā)癥的影響。方式：采取多元化的教育方式對40例維持性血液透析患者進(jìn)行健康教育。結(jié)果：通過多元化的健康教育使得血液透析患者能夠正確面對疾病，克服恐懼心理，積極配合醫(yī)護(hù)治療，增強(qiáng)患者依從性，提高患者的自我護(hù)理能力并減少透析相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論：多元化健康教育對于血液透析患者延長生命、提高透析生活質(zhì)量具有重要意義。

關(guān)鍵詞:多元化；健康教育；透析患者；影響

血液透析是慢性腎功能衰竭患者主要的腎臟替代治療方式之一，是目前臨床上優(yōu)選的方式，它能有效減輕腎功能衰竭患者的癥狀。盡管近年來血液凈化技術(shù)不斷被改進(jìn)和發(fā)展，但是維持性血液透析患者的生活質(zhì)量并不理想[1]。如何提高患者的依從性，坦然面對疾病，解除不良心理影響，提高患者的自我護(hù)理能力，減少透析并發(fā)癥，是血液透析醫(yī)護(hù)人員面臨的主要問題。傳統(tǒng)的健康教育模式形式單一，時(shí)間局限，難以達(dá)到理想的效果。因此對2018年1-3月行規(guī)律維持性血液透析的40例患者采用多元化健康教育，取到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

收治長期維持性血液透析患者40例，男26例，女14例；平均年齡65歲；其中腎性高血壓16例，糖尿病腎病14例，腎小球腎炎6例，多囊腎3例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡1例；接受透析治療時(shí)間1個(gè)月～16.5年，透析周期2～3次/周，透析時(shí)間4小時(shí)/次。方法：采用多元化的健康教育形式：⑴語言教育方式：①面對面交流：由醫(yī)生向患者講解透析的原理、透析模式、透析處方以及注意事項(xiàng)。由護(hù)士告知規(guī)章制度、透析時(shí)間安排及規(guī)律透析的重要性。②現(xiàn)身說法交流：讓透析時(shí)間較長的患者用自身經(jīng)歷解除新患者的思想顧慮，消除恐懼心理。③一對一問答式交流：透析過程中由責(zé)任護(hù)士了解患者飲食睡眠情況，講解血管通路對于透析患者的重要性，認(rèn)真聽取反饋并及時(shí)為患者解惑答疑。⑵文字教育方式：①發(fā)放健康教育手冊：將透析相關(guān)的基礎(chǔ)知識編輯成小冊子，人手1份，讓患者隨時(shí)學(xué)習(xí)。②健康教育宣傳欄：在透析室醒目處張貼健康飲食須知；合理飲水；用藥須知方面的知識，強(qiáng)化記憶，有章可循。⑶多媒體教育方式：①PPT課件：由高年資醫(yī)護(hù)人員定期開展授課活動(dòng)，對常見的透析誤區(qū)加以剖析，傳授正確的理念及方式。②微信公眾號：開展微信群聊的方式，圖文并茂傳授正確的生活方式，醫(yī)療常識，線上咨詢，提高患者參與的積極性。⑷形象教育方式：定期舉辦“腎友會”，讓患者之間相互熟悉了解，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，分享戰(zhàn)勝各種透析并發(fā)癥的心得體會。⑸實(shí)踐教育方式：由血透專業(yè)護(hù)士演示血管通路的自我護(hù)理操作以及各種意外突發(fā)狀況的應(yīng)急處理方式，醫(yī)護(hù)指導(dǎo)患者親身實(shí)踐，加深印象。對患者心理、血管通路、遵醫(yī)服藥方面進(jìn)行健康教育[2]，更好地幫助患者全面了解血液透析的相關(guān)知識，提高患者的自我護(hù)理能力，從而減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。教育內(nèi)容：⑴心理健康：血液透析患者受疾病本身、透析并發(fā)癥、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等各種因素影響，易產(chǎn)生各種心理問題。常見的有依賴心理、自卑心理、敵對心理、抑郁心理、恐懼心理及悲觀心理[3]。針對患者的不同心理，護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，根據(jù)不同的心理需求，加強(qiáng)血液透析充分性的健康教育和心理護(hù)理，指導(dǎo)其保持健康的心理狀態(tài)，學(xué)會自我調(diào)控情緒；通過健康教育使患者得到更多的健康信息，掌握更多的自我護(hù)理方式，減輕心理壓力，變被動(dòng)接受治療為主動(dòng)參與設(shè)計(jì)透析方案，更好地控制原發(fā)病，減少并發(fā)癥的發(fā)生，熱愛生活，維持生命，提高生活質(zhì)量。⑵血管通路護(hù)理：讓患者充分意識到動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是維持生存的“生命線”。對于內(nèi)瘺的維護(hù)要做到：①觀察好：a.每天看：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管是否充盈、飽滿、富有彈性，造瘺側(cè)肢體有無腫脹、淤斑、破潰、皮疹，皮膚是否清潔；b.聽：造瘺側(cè)肢體放到耳邊可聽到血液流動(dòng)的沖擊音；c.摸：用手指觸摸動(dòng)靜脈造瘺口及動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管，可摸到血管的震顫。②保護(hù)好：不用內(nèi)瘺側(cè)肢體提拿重物；不在睡覺的時(shí)候壓迫內(nèi)瘺側(cè)肢體；不使用內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓、靜脈注射；24小時(shí)后熱敷，留置導(dǎo)管者告知保持導(dǎo)管清潔干燥，防止感染。妥善固定，以防導(dǎo)管滑脫以及導(dǎo)管意外滑脫的緊急處理方法。⑶用藥指導(dǎo)：①降壓藥藥理作用不同，要因人而異，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)長期服藥，并每日監(jiān)測血壓。從坐位起立、平臥位起床時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，尤其夜間起床小便更應(yīng)注意，防止體位性低血壓。②常用鐵劑及服用禁忌：硫酸亞鐵、科莫非等鐵劑宜飯后服用，不能與牛奶、茶同時(shí)服用，患者應(yīng)定期檢查血紅蛋白、血清鐵、鐵蛋白等。③口服磷結(jié)合劑：碳酸鈣、醋酸鈣、西那卡塞、碳酸鑭等，應(yīng)在進(jìn)食中服用，定期檢查血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平及甲狀旁腺B超。④抗凝藥物：阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等藥物應(yīng)觀察有無出血，使用喜遼妥外用軟化血管。強(qiáng)調(diào)內(nèi)瘺失功的表現(xiàn)及處理。⑤止血：下機(jī)后用彈力繃帶壓迫止血，壓迫力度為血液能通過，能觸摸到血管震顫，壓迫時(shí)間一般為15～20min。觀察情況，如血尿、瘀斑等。⑥透析患者自我排鉀功能降低，易出現(xiàn)高血鉀癥，應(yīng)避免使用部分中草藥；避免使用保鉀利尿藥。有心臟疾患者常備速效救心丸等藥物，以備急需。

2.結(jié)果

健康教育前后比較：改變教育方式后患者心理健康狀況有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。多元化健康教育3個(gè)月后與教育前比較：慢性腎功能衰竭患者透析并發(fā)癥相對減少。χ2=1.46，0.11，1.05，2.58，0.7。P＜0.05，P＜0.01，見表2。

摘要：

目的探究健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在胰腺增生患者中的應(yīng)用效果及對心理波動(dòng)的影響。方法以我院2014年6月～2016年4月期間收治的580例胰腺增生患者作為研究對象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者采用健康教育聯(lián)合心理護(hù)理方法。對比分析兩組患者臨床應(yīng)用效果以及心理狀況改善情況。結(jié)果觀察組患者治療總有效率以及患者對護(hù)理工作的滿意度均明顯高于對照組，且觀察組患者心理狀況改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論健康教育聯(lián)合心理護(hù)理能夠有效地提高胰腺增生患者的治療效果，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，且對改善患者心理狀態(tài)方面有著積極的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：

健康教育；心理護(hù)理；胰腺增生

胰腺增生在臨床上并不多見，給患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。如果患者是胰島細(xì)胞增生很可能會造成患者體內(nèi)胰島素分泌較多進(jìn)而產(chǎn)生低血糖，嚴(yán)重者會造成患者昏迷。若患者為導(dǎo)管增生則可能因體內(nèi)病變而產(chǎn)生消化道不良等各種癥狀，嚴(yán)重影響患者的食欲和身體健康[1]。對于胰腺增生患者而言往往因?qū)膊∪狈α私猓诨疾r(shí)產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等負(fù)面情緒，給疾病的治療造成影響。對胰腺增生患者進(jìn)行科學(xué)合理的健康教育，并結(jié)合患者的實(shí)際心理狀況為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理可以提高患者對疾病的認(rèn)知水平，改善患者的心理狀況[2]。本文以我院收治的胰腺增生患者作為研究對象，對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理和健康教育聯(lián)合心理護(hù)理后取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

詞匯記憶

邏輯框圖本文探討的邏輯框圖如圖1所示。首先，從某個(gè)角度對詞匯進(jìn)行總結(jié)，如從性格、職業(yè)、神話人物等；然后，根據(jù)詞匯的某種關(guān)聯(lián)（常見的是詞根詞綴）引申出相關(guān)詞匯，進(jìn)行關(guān)聯(lián)詞匯擴(kuò)展，如TheMuses是古希臘神話中掌管藝術(shù)和科學(xué)的9位女神的總稱，這樣就不難理解相關(guān)的詞匯music音樂、museum博物館等；最后，將這些關(guān)聯(lián)詞匯加入到電子字典中。在詞匯描述時(shí)用戶可以根據(jù)自己的認(rèn)知需要加些有趣的注釋或心得體會，如5月May是紀(jì)念羅馬神話中的專門司管春天和生命的女神瑪雅。詞根詞綴匯總有利于更好地掌握相同詞源的詞匯并進(jìn)行區(qū)分。在這里可以把這種邏輯框圖想成是家里的后花園。每一個(gè)匯總是一棵樹，匯總詞匯是這棵樹的枝干，擴(kuò)展的詞匯是枝干上的葉子，而詞根詞綴則是為這棵樹供給營養(yǎng)的養(yǎng)分。把每一棵樹種植在花園中并加上編號就構(gòu)成了專屬的后花園，也就是電子字典系統(tǒng)。按知識樹收集和總結(jié)關(guān)聯(lián)詞匯，然后根據(jù)自己的邏輯編輯進(jìn)電子字典，即可逐步完成一套完全屬于自己的電子字典系統(tǒng)。它將各類詞匯記憶和電子字典查詢的優(yōu)點(diǎn)綜合起來，使用戶覺得查閱字典是一種樂趣。下面按照圖1框圖給出一些范例。

范例分析

根據(jù)詞匯相關(guān)性進(jìn)行詞匯歸類事物之間總存在一定的關(guān)聯(lián)，發(fā)現(xiàn)并建立其關(guān)系網(wǎng)則能有效地提高記憶效果。應(yīng)用到詞匯學(xué)習(xí)中也是如此，若能發(fā)現(xiàn)詞匯的構(gòu)成并建立詞匯間的關(guān)系網(wǎng)，則會大大提高效率。例如去醫(yī)院就診時(shí)，看到導(dǎo)診牌上各科室名稱的英文名可能覺得難以理解且繁瑣。究其原因可能是在記憶過程中沒有對詞匯進(jìn)行分析，也沒有對詞匯間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行聯(lián)想。下面即按醫(yī)院就診科室分類，也就是建立醫(yī)院科室這棵樹的樹干。具體如表1所示，列出了15個(gè)科室和醫(yī)生的名稱，即15個(gè)枝干。2．2基于詞根詞綴的詞匯分析和擴(kuò)展將表1的詞匯按某種關(guān)聯(lián)（常見的是詞根詞綴）引申出相關(guān)詞匯，從而加強(qiáng)詞匯間的關(guān)聯(lián)。理解詞根詞綴意思有助于在看到陌生詞匯時(shí)就能猜出其大概意思。在收集過程中，字典是最重要也是最全面的來源之一。例如，韋氏字典會列出各詞匯的詞源，讀者就可以追根究底引申出更多的詞匯。同時(shí)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性也能增加對該詞匯的記憶，減少被動(dòng)學(xué)習(xí)的消極性。收集的詞匯越多，則枝干上的葉子也越多。由于篇幅關(guān)系，只列出一部分的擴(kuò)展詞匯，具體如表2所示。2．3采用HTML編輯詞匯完成前期詞匯歸類和擴(kuò)展后，用HTML將詞匯編輯到Mdict電子字典系統(tǒng)。Mdict是一款用戶可以自行編輯詞庫的應(yīng)用軟件，并能安裝在智能設(shè)備上，增強(qiáng)了詞匯查閱的便捷性。詞匯歸類主要是建立鏈接，如內(nèi)科的鏈接可以通過語句＜ahref＝＂entry：／／internal＂＞internal＜／a＞內(nèi)科＜br＞來實(shí)現(xiàn)。具體的效果如圖2所示，左邊窗格中列出了詞匯分類和單詞，各分類相當(dāng)于花園中的每一棵樹。右邊窗格是選中分類的詞匯匯總，相當(dāng)于是醫(yī)院科室這棵樹的枝干。單擊帶下劃線的詞匯即可打開其鏈接。thalmologist單詞的編輯可以了解：只要掌握簡單的HTML語言就可以把收集的資料加入電子字典中，因此具有較好地操作性。點(diǎn)擊圖2中的詞匯鏈接即可看到其詳細(xì)描述，包括詞根詞綴的分析、同源詞、心得等等。如打開pediatrics的鏈接如圖3所示。在圖中與其它同源詞匯等可以通過鏈接查看，如打開encyclopedic的鏈接如圖4所示。利用電子字典查閱的優(yōu)點(diǎn)使得詞匯的關(guān)聯(lián)和記憶更高效便捷。中的習(xí)慣來對詞匯歸類總結(jié)，然后根據(jù)詞根詞綴進(jìn)行分析，最后加入電子字典系統(tǒng)。它如同在后花園種樹，每一次匯總就相當(dāng)于種一棵樹；擴(kuò)展的詞匯就如同給這棵樹施肥，讓它成長。慢慢地后花園的樹越來越多，每棵樹也變得枝繁葉茂。從前面的范例可以知道，通過該邏輯結(jié)構(gòu)建立的詞匯關(guān)聯(lián)能有效擴(kuò)展詞匯量，同時(shí)也增強(qiáng)了詞匯間的聯(lián)系。每一次的詞匯歸類就如同在知識樹上找到每個(gè)詞匯的枝干位置，并建立它的關(guān)系網(wǎng)，這對于掌握詞匯意思和應(yīng)用都非常有意義。如同認(rèn)識人時(shí)，不僅知道他的名字，還應(yīng)知道他的家庭關(guān)系、社會關(guān)系、工作能力、性格等等，這有利于更好地了解和認(rèn)識這個(gè)人。每一次的詞匯擴(kuò)展如同詞匯在這枝干上的葉子，葉子越多那么掌握的同類詞匯也越多，只要看到類似的葉子就知道是哪個(gè)枝干上的。例如，看到dermatology皮膚科就很容易想到其它科室的詞匯；按詞根詞綴擴(kuò)展后就很容易猜出同詞根詞綴的陌生詞匯，如知道derm－意思是皮膚，就很容易根據(jù)上下文猜出der-matitis（皮炎）、dermal（真皮的）、hypodermic（皮下注射）的意思。目前市面上的電子字典通常只是按順序地列出每個(gè)詞匯的意思和例句，能比較方便地查詢陌生詞匯，但并不太適合于詞匯記憶和應(yīng)用。本文通過簡單的HTML編程將詞匯內(nèi)容加入電子字典，充分利用了現(xiàn)代設(shè)備的優(yōu)勢，為詞匯的關(guān)聯(lián)性提供了很好的便利性且能隨時(shí)隨地地在智能設(shè)備上進(jìn)行查閱和修改內(nèi)容而不用攜帶一大本的筆記本或書籍。試驗(yàn)證明：在詞匯收集過程中將涉及的詞根詞綴進(jìn)行總結(jié)，這樣也有利于詞匯記憶、比較及查閱。具體如圖5所示，列出了ped－的詞根信息。具體范例展示了記憶邏輯框圖中每一步驟的實(shí)現(xiàn)。通過平時(shí)的資料收集、HTML簡單編輯就可以建立屬于自己學(xué)習(xí)邏輯關(guān)系的字典庫，而且可以將其安裝在智能設(shè)備上有利于隨時(shí)隨地查閱和學(xué)習(xí)。

結(jié)語

本文對基于邏輯結(jié)構(gòu)的單詞記憶法進(jìn)行了探討，并通過一些例子來具體說明其方法。首先按生活同在知識樹上找到每個(gè)詞匯的枝干位置，并建立它的關(guān)系網(wǎng)，這對于掌握詞匯意思和應(yīng)用都非常有意義。如同認(rèn)識人時(shí)，不僅知道他的名字，還應(yīng)知道他的家庭關(guān)系、社會關(guān)系、工作能力、性格等等，這有利于更好地了解和認(rèn)識這個(gè)人。每一次的詞匯擴(kuò)展如同詞匯在這枝干上的葉子，葉子越多那么掌握的同類詞匯也越多，只要看到類似的葉子就知道是哪個(gè)枝干上的。例如，看到dermatology皮膚科就很容易想到其它科室的詞匯；按詞根詞綴擴(kuò)展后就很容易猜出同詞根詞綴的陌生詞匯，如知道derm－意思是皮膚，就很容易根據(jù)上下文猜出der-matitis（皮炎）、dermal（真皮的）、hypodermic（皮下注射）的意思。試驗(yàn)證明：花園式的邏輯結(jié)構(gòu)能加強(qiáng)詞匯關(guān)聯(lián)性、所建的詞庫具有個(gè)人特色且便攜等優(yōu)點(diǎn)；對于提高詞匯學(xué)習(xí)樂趣和效率切實(shí)有效。在生活中多探討詞匯間關(guān)聯(lián)，不僅增加樂趣又掌握知識。

作者：王巧蘭 劉偉俊 單位：仰恩大學(xué) 廈門大學(xué)嘉庚學(xué)院