一、醫療服務產品的定性

1、醫療服務產品的定性與細分

醫療服務產品是公共產品、私人產品還是準公共產品，決定了政府和市場對醫療服務產品的分擔比例。目前對于醫療服務產品的定性仍然存在相當多的爭論，很多學者甚至政府官員傾向于將基本醫療產品定性為公共產品，其理由主要是：醫療服務具有強烈的公益性，世界上很多國家把醫療服務作為公共福利向全社會提供，在中國私人無法提供令人滿意的醫療服務，英國、中國香港、加拿大等地實行全民醫療模式等。實際上，醫療服務領域具有不同種類的產品和多樣化的服務需求，必須合理劃分這一領域中不同產品的屬性。醫療服務產品根據不同層次，可以分別被劃入公共產品、準公共產品和私人產品的不同范疇。公共衛生服務如環境衛生、飲水衛生和健康宣教等，是公共產品，對這一點認識比較統一。計劃免疫、結核病、性病和艾滋病的防治等，雖然直接消費對象和受益對象是個人，但其他人群也可從中受益，這類醫療服務產品的直接受益者對消費效益的估計要比其社會效益小得多。這類產品的屬性在不同地區甚至不同人群中，會有所不同。有的地區作為純公共產品免費提供，而另外一些地區可能被列為準公共產品向社會提供。醫療服務私人產品則包括必須消費品和非必須消費品兩類。醫療服務非必須消費品是為了滿足某些人群特定需要的一類醫療服務產品，如美容手術、器官移植、特需醫療等，是典型的私人產品。醫療服務必須消費品包括疾病診治、康復等，是基本醫療服務，具有很強的消費排他性和成本非共攤性，一名醫務人員在為一個病人提供服務的同時，無法為另外一個病人提供服務，并且由于醫療資源有限，基本醫療服務產品又具有顯著的競爭性。因此，雖然基本醫療服務產品在公共道德上具有與一般私人產品非常不同的標準，但在經濟學性質上，應該被定義為“具有社會公益性的私人產品”，其公益性主要表現在：醫療服務需求經常是一種“缺乏支付能力而又必須滿足的需求”。由此可見，醫療服務產品分為多種層次，不同的醫療服務產品應當由不同的主體提供。從經濟學理論角度，公共衛生服務應由政府提供。衛生服務準公共產品不能單獨依靠社會提供，還需要政府的干預。而基本醫療服務和醫療服務非必須消費品的提供，則應當充分發揮市場機制作用，由社會提供，也就是說，由社會資本提供這部分醫療服務產品，是合理且應予大力支持的。

2、我國對醫療服務產品的定性

中共中央、國務院于2009年3月17日提出的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中明確提出，要“把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供”，這混淆了基本醫療服務產品的經濟學屬性，過度強調政府主導而削弱了市場的作用。根據《2012年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報》數據，2012年我國醫院床位、衛生技術人員等衛生資源中近90%仍由政府舉辦的公立醫院掌握，社會資本興辦醫療機構所占比重很小，不能與公立醫療機構形成有效的市場競爭。作為私人產品的部分醫療服務產品，更有效的提供方式應當是由市場自主調節。雖然出于保障醫療服務產品公益性的考慮，政府介入可以保證這部分產品提供的質量和數量，但如果一味強制性地將其作為公共產品來提供，最終將導致效率低下，不符合資源配置的基本要求。事實上，醫療服務的公益性并不必然只能由公立醫療機構來實現。而且，公立醫療機構如果憑借其壟斷地位來牟取利益，同樣可能嚴重偏離公益性的目標。只要有健全的體制和政府監管，公立機構和私立機構（包括社會資本舉辦的非營利性醫療機構和營利性醫療機構）都可以實現社會公益性。當公立醫療機構由于財政預算有限而無力提供，或者因為居于壟斷地位而無意提供充分滿足需求的醫療服務供應時，就不應限制私立醫療機構的發展，這是違背公益目標的。只有當私立醫療機構為了追求利潤而損害了醫療服務的有效提供的情況下，才是有損公益的。因此，政府應當開放限制，鼓勵越來越多的社會資本舉辦醫療機構，培育公平競爭的市場環境，通過競爭提高醫療服務私人產品的質量、限制壟斷并實現消費者利益最大化。如何使社會資本在投向醫療服務市場的過程中更迅速地適應環境、更好地提供服務，有必要對醫療服務產品本身及其流通的市場做一分析。

二、醫療服務產品及市場的特殊性

1、醫療服務產品的不確定性

一、臨床醫學研究生教育存在的問題

（一）科研和臨床之間的矛盾

自從國家1977年恢復高考之后，我國的教育事業掀開了新的一頁，研究生教育也隨之蓬勃發展。經過多年的努力，醫學研究生教育為國家的醫藥科研和臨床工作輸送了大量的既有臨床工作能力又有高水平科研素質的臨床醫生，為我國醫學事業的發展培養了許多優秀人才。恢復高考后，最初的臨床醫學研究生教育主要是科研和臨床結合，招生對象也大多針對有過數年臨床經驗的醫生,不招收應屆畢業生，目的是對已經有一定臨床經驗的醫生進行科研素養教育，培養出既能從事臨床工作，又能從實踐中發現問題，或將自己的理論研究用于臨床的高素質醫務工作者。1998年，為適應社會對高層次臨床醫師的需要，國務院學位委員會正式頒布《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》，同時出臺了《臨床醫學專業學位試行辦法》，改變了過去臨床醫學研究生培養的單一學位制，完善了我國臨床醫學專業學位研究生的培養制度。其目的是逐步完善醫學學位制度，加快培養臨床醫學高層次人才，提高臨床醫療隊伍的科研素質和臨床醫療水平。2009年，本科全日制專業學位研究生制度實施，專業學位研究生制度得到更快的發展。自從科學型和專業型臨床醫學研究生培養制度設立和試行以來，為我國醫療衛生事業培養了大量高層次應用型醫學人才，但由于各院校、各專業、導師對于兩類醫學研究生的要求不同，國家也沒有統一的培養要求和畢業標準，在培養過程中存在一些問題，影響了我國臨床醫學研究生的培養質量。臨床醫學專業學位教育以學術為依托，是學術性的職業教育，主要目標是提高研究生的臨床醫學實際工作能力，學生在學習少量課程后大部分時間在臨床實習轉科，同時根據各院校或導師的要求，從事部分科研工作。而科學型學生任務較重，一般都需要承擔導師的課題任務，同時也要參加臨床實習。前者學習任務輕，學校要求所學的學分少，后者需要付出更多的精力和時間。對于專業型的研究生，多數學校沒有嚴謹的臨床技能考核標準、臨床工作中忙于應付大量的日常瑣碎工作，真正的臨床技能培訓欠缺，最后導致臨床技能提高不大，科研能力更無從談起。少數導師不重視臨床技能培訓，要求專業型的研究生必須進入實驗室從事科研工作，造成培養目的不明確，專業型和科學型不分，達不到國家設立兩種學位的初衷。少數專業型的學生因為畢業論文的要求也相應偏低，對于科研課題被動應付，未能真正提高自己的科研能力，最后的結果是專業學位的培養和住院醫差不多，有研究生之名，無研究生之實。對于科學型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業和臨床醫生之間的收入存在一定差別，絕大多數招收為科學型的研究生，今后的人生計劃還是以做臨床醫生為主。很多進入臨床醫學攻讀學位的研究生，因為專業型學位有指標數量限制，是被動地被招收為科學型研究生，其目的是“曲線”進入臨床，而不是真正地喜歡基礎研究，拿到研究生學位就業時，即轉入臨床崗位，因此在校學習期間，用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚，多數研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。這樣就造成臨床醫學研究生用于實驗的時間偏少，科研素質得不到應有的提高。為了使科學型的臨床醫學研究生能踏實地進行科研工作，國家也出臺了科學型研究生不能以該學歷報考執業醫師的規定，然而這一規定并不能限制具有本科臨床醫學學位的研究生報考，反而會使科學型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學習作為跳板，而不是踏踏實實地專心于科學研究。

（二）數量和質量的矛盾

研究生的培養要建立一套有針對性的考核制度，加強培養過程中的科研管理，這就需要一些科學嚴謹的考核制度和考核指標。考核指標可有很多項目，例如文獻閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。科研能力和工作量是考核研究生的主要內容，它表現形式有畢業論文和。由于畢業論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學生必須發表1~2篇論文，甚或必須發表在SCI收錄的期刊，才能畢業并拿到畢業證書。是經過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標較畢業論文更為客觀。這一考核指標無疑對導師和研究生造成了很大的壓力，提高了導師和學生對科研的重視程度。醫學院校中，尤其是臨床科室的導師忙于臨床工作，能直接參與實驗的時間有限，研究生是實驗研究的主力軍，對研究生畢業設立這樣的硬指標，無疑會提高導師的科研成績和產出量。同時，科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。很多院校也樂此不疲，出臺相應的政策和制度，通過對研究生畢業發表的論文增加砝碼，來增加學校總體的科研產量，進而提高學校的軟實力。科研活動有其嚴謹性和科學性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是醫學科學研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎研究也需要一定的時間去進行選題、實施。如果不能科學地制定研究生質量的評判指標，單純地以作為畢業的條件，反而會出現不利影響。研究生為了畢業，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實際意義的科研活動上。臨床醫學研究生由于需要臨床實習，實驗時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進性不足的課題；要么只能拼湊一些數據，難以形成深入、重要的醫學成果，寫出的論文質量也不高，只好找一些質量低劣的期刊來發表文章濫竽充數，實際上造成國家財力和人力的浪費。

（三）研究生擴招和質量的矛盾

最初大學生的擴招，有很大成分是為了緩解高中畢業生的就業壓力，將高等教育作為“就業蓄水池”；研究生擴招，也有將研究生教育作為大學本科生“就業蓄水池”的考量。碩士研究生的報考人數從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬，錄取人數從1999年的6.5萬人擴充到2010年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。研究生人數的增加一方面促進了整個國家科研水平的提高，為國家的發展儲備了大量的人才；另一方面，研究生人數的增加也對研究生教育制度與管理以及教學等方面提出了巨大的挑戰。我國的經濟在改革開放后快速發展，每年為社會創造了大量的就業崗位，但面對如此龐大的畢業生群體仍顯不足，大學畢業生人數增加，報考研究生的考生數量隨之增加，很多畢業生攻讀碩士學位甚至博士學位不是因為他們喜愛科學研究，而是希望通過研究生學習增加自己的就業機會，這就導致了一部分學生學習不認真、不刻苦，在很大程度上浪費了國家教育資源。有高素質的生源，才能有好的研究成果。由于研究生規模不斷擴大，一些高校為了完成招生任務而降低錄取分數線，招收一些基礎薄弱、學科知識不扎實的學生，也難以培養出高質量的科研人才。

【摘要】隨著我國經濟社會的快速發展，工業化和現代化的步伐逐步加快，城鄉居民的生活水平不斷提高，同時環境污染問題隨之加重。其中，固體廢物的污染和治理問題也是人們普遍關注的環境問題之一。論文對目前常見的幾種固體廢物污染情況進行了分析，并根據固體廢物的污染現狀，列出了相應的治理措施，以便為環境工程建設提供更多的建議和理論依據。

【關鍵詞】固體廢物；一般廢物；危險廢物；環境工程；治理措施

1引言

在現代化的進程中，人民注重經濟的同時更注重生活環境的品質，因此，環保成為新時代的新主題。固體廢物污染作為普遍存在于人類日常生活中的環境污染問題也是環境工程建設應關注的重點問題之一。

2固體廢物的定義和特點

2.1固體廢物的定義和分類

固體廢棄物是指人類在生產、消費、生活和其他活動中產生的喪失原有利用價值或者雖未喪失利用價值但被拋棄的固態、半固態廢棄物質，通俗地說就是“垃圾”。固體廢棄物可分為工業固體廢物、農業固體廢物和生活垃圾，而工業固體廢物按特性又分為一般固體廢物和危險廢物。由于危險廢物具有腐蝕性、急性毒性、浸出毒性、反應性、傳染性和放射性等特性，因此，危險廢物對環境和人體健康造成的危害更大[1]。了解固體廢物的定義，有利于對它進行全方位的理解和分析，進而明確它在生活中的危害性。

本文作者：張容瑜 尹愛田 安健 單位：山東大學衛生管理與政策研究中心衛生部衛生經濟與政策研究重點實驗室 杜蘭大學公共衛生與熱帶病學院全球衛生發展與系統管理系

基本醫療衛生制度的產生和發展

2009年4月6日，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》出臺，《意見》緊緊圍繞“一個大廈、四梁八柱”，提出深化醫藥衛生體制改革的總體目標———建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生制度。隨之公布的《2009～2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》，明確2009～2011年期間，各級政府需要投入8500億元。到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，基本醫療衛生服務體系進一步健全，基本公共衛生服務得到普及，公立醫院改革試點取得突破，提高基本醫療衛生服務可及性，有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。2005年－2011年，基本醫療衛生制度從探索討論、奠定基礎到確立實施，始終圍繞著“基本”、“均等”和“公平”，那么，四項基本醫療衛生制度的發展是否有效地保證了患者合理就醫?如何根據患者就醫需求和就醫行為調整各項制度的發展路徑?這是本文通過綜述2009－2011年的實證研究要回答的問題。

衛生政策角度的就醫行為

麥克拉夫林德互動理論模式指出，政策的執行過程是執行組織和受影響者之間就目標手段作出的相互調適的互動過程，政策執行的有效與否取決于兩者的相互調適的程度。研究政策執行的有效關鍵在于研究政策對受影響者的影響有多大，以及受影響者對政策的認知、評價［2］。衛生政策對患者的影響直接表現為患者的就醫行為，以及患者對衛生政策的認知和評價。就醫行為是醫療衛生制度發生、發展和變化的根本動因，全面掌握就醫行為的現狀及其特點，才能針對性地改革和完善衛生制度［3］。具體分析框架有Andersen(1968)醫療服務利用的行為模型、麥肯尼克的就醫行為通用理論、理性選擇理論等。

基本醫療衛生制度對城鄉居民就醫行為的影響

本研究采用“制度”、“醫療保障”、“藥物”、“醫療服務”、“公共衛生”和“就醫行為”等關鍵詞組合，檢索維普、CNKI、和萬方數據庫，共搜到2005－2011年期間相關文獻69篇，09、10年共36篇。其中，56篇涉及基本醫療保障制度影響，30篇涉及新農合合作醫療制度影響，10篇涉及基本藥物制度影響，34篇涉及基本醫療服務體系影響，16篇涉及基本公共衛生體系影響，5篇涉及政策組合影響。從論文數量我們可以看出，基本醫療保障制度和基本醫療服務體系與就醫行為的關系較密切。國內外研究都表明，醫療保險政策是作用于居民就醫行為的重要決定因素。劉國恩指出，當個人資源約束條件改善后，人們的行為可能隨之改變，包括居民的就醫行為和醫生的行醫行為［4］。換言之，居民就醫選擇對醫療保險政策敏感。居民是否就診主要受家庭收入、健康狀況、醫療服務價格水平和是否有醫療保險的影響［5］;參加醫療保險的居民兩周就診率和住院率均明顯高于未參加醫療保險的居民［6－8］。就醫機構選擇主要受醫療費用負擔形式［8］、醫療費用報銷比例、就醫方便程度(距離)的影響。單蕾在深圳的研究表明，51．46%首診機構選擇社區健康服務中心，因為價格便宜及就診方便，參保人就醫意愿明顯增加。選擇綜合醫院則主要考慮醫院醫療技術較高，大型醫療檢查設備有利診斷［9］。PhilipH．Brown和CarolineTheoharides(2008)采用巢式Logit模式分析了25個縣的家庭調查數據，發現尋求治療的條件、醫療費用的報銷計劃和平均日消費嚴重影響著人們對醫院的選擇［10］。

摘要:商業保險的社會管理職能是在其基本職能的基礎上派生出來的，對于商業保險的基本職能，主要體現在對各種自然災害和意外事故造成的損失進行分攤和補償上，即分散風險和損失補償。作為一種社會廣泛運用的分散風險工具，商業保險一直在各行各業的飛速發展中保駕護航，扮演著“安全墊”、“協調員”等重要角色，發揮好保險的社會職能作用對整個國家的發展就顯得尤為重要，本文主要以商業保險在部分行業中的實施和運用來體現其擔負的社會管理職能。

關鍵詞:商業保險;社會管理;保障

一、商業保險與社會管理職能的關系

商業保險，指投保人根據合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為①。本質是分散社會風險，組織經濟補償。社會管理職能是指政府對社會公共事務的一系列管理活動或過程。大量的事實和經驗證明，商業保險發揮出來的社會管理職能是在其基本職能的基礎上派生出來的，是發展到一定階段對社會產生的正外部效應，對政府職能的實現起促進作用。隨著資本市場的不斷完善和生產力水平的不斷提高，保險人在經營保險產品和追求利潤最大化的過程中，這種“外溢效應”不斷擴大，并形成一定規模從而發揮顯著效果。

二、商業保險的社會管理職能

商業保險的經營涉及千家萬戶的利益，具有廣泛的社會性，經營的好壞直接決定整個社會的穩定。在分散風險和組織經濟補償方面具有較強的專業性和完善的風險防控機制，能夠很好地保障群眾利益，降低行政成本，提高資源的配置和使用效率。

(一)社會風險管理

1、醫療護理床設計相關性調查與分析

(1)環境因素。醫院:醫院屬于公共場所，人流量大而且病房多為病患，要保證設計的低噪音性、公用性、衛生性以及是否方便移動，同時考慮到病人上下床是否便宜，是否與醫療設備連接的相關情況。家庭:床體應該易拆裝、可收納、方便進出房間，還應考慮到床體的外觀要與家庭環境氣氛和諧，外形上與家具風格關系，考慮到與家人互動交流的一些設計。養老院:病患陪護者多數不是親人，在兼具醫院護理床考慮因素的同時還要考慮護理床外形、色彩上的親和性，考慮到同房病患之間的交流。醫療護理床在環境方面應考慮到排泄物的污染、清潔用水的重復利用，以及制作材料的可回收性。一方面醫院護理以急癥患者為首要對象，老齡化速度的加快更顯得醫院床位有限。另一方面，中國傳統文化因素的作用使得人們以家庭為中心、對養老院養老比較排斥。因此，可推測在不遠的未來，家庭用護理床的需求會加速提升。

(2)經濟因素。市場上能起到基本安全保護的普通手動護理床價格在4000元以上，電動的價格在10000元左右，多功能的護理床價格更是幾萬元。這樣的價格超出了半數以上用戶的購買力。因此，護理床的設計要考慮產品的性價比，結合具體國民經濟實力和需求是很必要的，護理床的設計和定位就要向著低成本、高價值的方向努力。通過以上影響護理床的四個重要因素的分析可以看出:1)以人為本。護理床的設計首先考慮人的需求，從環境因素分析中可以看出家庭型護理床具有廣闊的市場前景，因此設計定位于家庭用護理床。2)合理的性價比。從經濟因素分析中可以看出，目前在中國，購買力是影響護理床市場生命力的重要因素，護理床的設計應該著重通過簡化護理床結構、減少材料等以節約生產成本，追求高的性價比。

2、醫療護理床用戶的訪談調查和效度分析

(1)訪談計劃與安排。通過資料收集和訪談分析，全面了解和掌握家用護理床的全部的高端品質特征因素，通過分析后將高端品質特征因素按重要性進行排序，從而提出正確的設計指南，并提供必要的設計依據。

(2)訪談提綱。護理床的專家用戶分為三類人員:銷售人員、護理人員和使用者本人。訪談之前對三類人群分別設置不同的提問方式列出問題提綱:銷售人員:現在銷售的家用護理床的類別，分別的使用人群是哪些?對應的價格是多少?以及它們是如何操作的?購買家用護理床的消費者，比較注重床的哪些特點，如外觀、功能、性價比等?床體各部分的材料是什么是否可回收?護理人員:您在購買護理床時考慮的因素有哪些，如安全性，功能，品牌等，還有其他的嗎?您在操作護理床時需要進行專門培訓嗎?您對護理床還有哪些要求，如方便拆裝清洗、可以折疊移動，還有其他的嗎?您在使用護理床時遇到過哪些不便?使用者本人:您比較注重護理床的哪些特點，外觀、多功能或者其他的?您使用的護理床床墊的透氣性怎么樣?您現在用的床坐臥姿勢舒服嗎?手動和電動的您更喜歡哪種?您需要護理床有大小便，洗頭洗腳的功能嗎?

(3)訪談的效度分析。護理床的資料獲取主要通過三種途徑獲得:1)通過網絡對醫療護理床的相關網站進行資料收集。2)通過與市場上的護理長售賣點的銷售人員進行訪談交流，獲得較具體的功能和使用信息。3)通過與用戶本人及其護理人員的訪談。在建立因素框架時，通過網絡收集醫療護理床的分類、功能、結構、組成材料等，通過與護理床相關論文的大量閱讀，發現護理床的行業發展方向和應用技術的提升等相關信息。訪談的對象包括一個專業銷售人員、6名病患和3名護理人員，通過對專家用戶的和部分普通用戶進行訪談，將高端品質特征因素由最初的功能、性能、使用方式、材料、外觀、娛樂修改為性能、功能、外觀、使用方式、品牌、性價比、售后服務。

摘要：采用文獻計量學分析法，對我國以來關于鄉村振興的研究論文，從發文數量、發文作者、發文機構、載文期刊、學科分布和研究主題等方面進行詳盡的分析，揭示了我國鄉村振興研究最具影響力的論文，用詳實的數據展示了我國鄉村振興研究的發展狀況和總體概覽，為相關研究人員提供參考。

關鍵詞：鄉村振興；文獻計量學；鄉村發展；文獻分析

2017年黨的報告首次明確提出“實施鄉村振興戰略”，把農業農村的發展擺到國家戰略的高度位置進行決策部署，以達到2020—2035年顯著縮小城鄉差距、邁向共同富裕的戰略目標。實施鄉村振興戰略，不僅需要充分認識這一戰略的重大意義，而且需要準確把握鄉村振興戰略的科學內涵、目標任務及實施路徑，這關系到鄉村振興戰略實施的效率[1]。研究鄉村振興問題，可以向上追溯到鄉村發展、新農村建設和美麗鄉村建設的有關文獻[2]。自黨的提出鄉村振興戰略以來，出現了對鄉村振興的多方面的詮釋，關于鄉村振興的文獻日益豐富，學者們從不同角度見仁見智，形成了一系列的豐碩成果。為了了解我國學者關于鄉村振興研究的全貌，追蹤相關領域研究的總體發展情況及動向，幫助相關學者把握研究的發展方向，本文采用文獻計量法對“鄉村振興”相關研究的歷史與現狀，如每年的發文數量、主要發文期刊、高頻關鍵詞、主要作者和主要研究機構及最具影響力的論文等作全面的梳理和分析，呈現我國鄉村振興研究的整體現狀和發展脈絡、研究基礎、當前研究的熱點和發展趨勢，摸清該領域的活躍作者群、最具影響力的學者，分析出主要研究機構及其影響力情況、最具影響力論文的研究內容和方向，以期為從事鄉村振興領域研究的學者提供信息支持和決策參考，也為探索新時期鄉村振興戰略提供一定理論研究和實證分析基礎。

1文獻來源與選擇

本文通過中國知網（CNKI）學術期刊全文數據庫獲取研究數據。具體檢索方法是：選擇主題字段，以“鄉村振興”作為檢索詞，選擇來源期刊類型為SCI來源期刊、EI來源期刊、核心期刊、CSSCI和CSCD來源期刊，以保證論文質量的可靠性。共檢索到2827條檢索結果。排除會議信息、相關報道和通知通告等非期刊論文后，共得2795條檢索結果。檢索時間為2019年12月30日。

2統計與分析

2.1論文年代分布。黨中央關于“鄉村振興”戰略提出于2017年，所以相關文獻起始于2017年（25篇），2018年、2019年發文數量迅速增長，分別達到1004篇和1757篇，另外9篇論文屬于2020年優先出版。這一變化表明此戰略目標一經提出，就掀起了研究熱潮，吹響了我國鄉村振興發展的新號令。

〔摘要〕

醫學高新技術具有技術先進、發展迅速、適用面廣、增值性強等特點，其發展和應用對于人類認識生命、治療疾病、延長壽命等起著舉足輕重的作用，但也加劇了醫患物化、“病、人”分離、醫患不平等、醫患商業化、醫患目標背離等趨勢，給醫患關系帶來了負面影響。為此，應加強技術監管、堅持以人為本、增進醫患溝通、鼓勵技術幫扶，使醫學高新技術真正服務于病患健康，以促進醫患關系走向和諧。

〔關鍵詞〕

醫學高新技術;醫患關系;醫患溝通

隨著現代高新技術的迅猛發展并不斷向醫學領域快速滲透、融合和擴展，醫學高新技術在臨床診斷、治療、康復和護理中的應用已日趨廣泛，并發揮著越來越重要的作用。這一方面極大地增強了人類認識生命、維護生命和發展生命的能力，給人類帶來了巨大福音;另一方面，也給醫患雙方的思想觀念和行為方式帶來了較大影響，改變著原有的醫患關系格局。

1醫學高新技術的特點

1．1技術先進