【摘要】隨著衛(wèi)生專業(yè)人員對繼續(xù)醫(yī)學教育重要性的認識和參與程度的提高，開展多種形式的醫(yī)學繼續(xù)教育勢在必行。網(wǎng)絡化教育方式靈活、個性、自主，對繼續(xù)醫(yī)學教育具有更加積極的促進作用。

【關(guān)鍵詞】繼續(xù)教育；醫(yī)學；網(wǎng)絡化；重要性

近年來，隨著繼續(xù)醫(yī)學教育工作的大力推進，各級領(lǐng)導和廣大衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學教育工作的認知度和參與度不斷提升，以我中心為例，培訓中心作為一級及以下醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)教育培訓的主要基地，2016年申報繼續(xù)醫(yī)學教育區(qū)級認可項目44項，學分管理覆蓋全區(qū)衛(wèi)技人員共計3259人，較往年學習人數(shù)增加近400人。

1傳統(tǒng)教育培訓方式中存在的問題

雖然對繼續(xù)醫(yī)學教育的需求不斷加強，但教育工作中存在的問題也逐漸凸顯，主要體現(xiàn)在以下四個方面：

（1）醫(yī)療工作量大。工作負荷過重、勞動強度大、休息時間短、幾乎沒有運動與娛樂時間，已經(jīng)成為當今醫(yī)務工作者的工作現(xiàn)狀。醫(yī)務人員在工作、家庭和學習的時間分配上感到力不從心，超負荷的工作使醫(yī)務人員沒有精力及自由時間來完成繼續(xù)醫(yī)學教育。

（2）繼續(xù)醫(yī)學教育項目管理不規(guī)范。不同級別醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學教育只能以固定的面授形式、在醫(yī)院規(guī)定的某一時間開展，開展時間多安排在下午，醫(yī)院對病患的治療與護理多集中在上午和下午這兩個時間段，講課地點也會因醫(yī)院大量的工作會議占用而臨時調(diào)整，而醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務人員的工作部門各不相同、并且臨床醫(yī)務人員經(jīng)常白班夜班倒休，科室工作量大時要加班，急診科室人員時刻面對危及重患者不能離崗等許多因素造成醫(yī)務人員不能按時及全程參加繼續(xù)醫(yī)學教育講座。

〔摘要〕目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神教育培訓存在如下問題:鄉(xiāng)村醫(yī)生對醫(yī)師職業(yè)精神缺乏了解，市場經(jīng)濟的沖擊以及現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓計劃忽視醫(yī)師職業(yè)精神培訓。基于此，建議提高鄉(xiāng)村醫(yī)生社會地位及待遇，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神相關(guān)科目教育培訓，寓人文理念與準則于豐富的專業(yè)課教學中，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神教育培訓實施取得效果。

〔關(guān)鍵詞〕鄉(xiāng)村醫(yī)生;醫(yī)師職業(yè)精神;醫(yī)學人文;醫(yī)學教育

鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村居民健康的守護人。近年來，國家高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，加大了教育培訓的力度，鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)水平有了明顯提高。但是隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)村生活水平的不斷提高，農(nóng)村居民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務有了更多人文性的要求。而目前絕大多數(shù)培訓機構(gòu)并未意識到這一點，仍然偏重于基礎理論的學習、基本技能的傳授、學歷的提高以及(助理)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率的提升。人文教育的缺位加之經(jīng)濟等因素的沖擊，導致部分鄉(xiāng)村醫(yī)生社會責任缺乏、誠信意識淡薄和價值取向扭曲、溝通能力欠缺及服務意識缺位等，這些都不利于我國農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的良性發(fā)展。因此，本文認為在“健康中國2030”保障全民全生命周期健康利益的戰(zhàn)略目標下，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設除繼續(xù)提高專業(yè)水平之外，也需要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神的教育與培訓。

1醫(yī)師職業(yè)精神的內(nèi)涵

醫(yī)師職業(yè)精神是指醫(yī)者表現(xiàn)在醫(yī)學行為中的主導思想，是在醫(yī)學實踐中建立和凝練的，為整個醫(yī)學界乃至全社會所肯定并倡導的基本從業(yè)理念、價值取向、職業(yè)人格及其職業(yè)準則、職業(yè)風尚的總和［1］。醫(yī)師職業(yè)精神是醫(yī)學科學精神與醫(yī)學人文精神的統(tǒng)一，是醫(yī)師臨床能力中最重要的要素，其既包括對自身技術(shù)水平的提升，也包括對該職業(yè)的認可與以身作則，其核心是謙遜、正直、責任心和誠實等品質(zhì)。

2鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神教育培訓現(xiàn)狀

2．1鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神的先天優(yōu)勢

摘要：隨著國際工程業(yè)務的不斷發(fā)展，中資企業(yè)在國外的工程越來越多。為保障安全生產(chǎn)，安全教育培訓是安全管理過程中必不可少的一個環(huán)節(jié)。通過安全教育培訓，不斷強化從業(yè)人員安全意識，提升從業(yè)人員操作技能，提高從業(yè)人員的安全意識和安全素質(zhì)，為工程的順利進行提供保障。在塞內(nèi)加爾高速公路項目開展安全教育培訓的經(jīng)驗基礎上，總結(jié)國際工程項目安全教育培訓，介紹開展安全教育培訓工作的方式方法、內(nèi)容、突出重點、建議等，并以此作為其他國際工程項目安全教育培訓的經(jīng)驗借鑒。

關(guān)鍵詞：國際工程；安全；培訓

0引言

中資企業(yè)承攬的國際工程項目越來越多，國際工程項目安全管理要求越來越高，安全教育培訓作為安全管理工作的重要內(nèi)容之一，對提高從業(yè)人員的安全生產(chǎn)素質(zhì)有很大的作用。

1安全教育培訓工作目標

通過扎實深入開展安全生產(chǎn)教育培訓工作，切實抓好安全培訓，確保員工入場三級安全教育培訓率100%，特殊工種安全教育培訓率100%等,實現(xiàn)全員安全生產(chǎn)教育培訓率100%，做好安全生產(chǎn)教育培訓工作，全面提高從業(yè)人員的安全意識和安全素質(zhì)，以達到減少和避免事故發(fā)生的目的。

2安全教育培訓工作的開展

一、職業(yè)教育培訓與宏觀就業(yè)質(zhì)量指標的關(guān)聯(lián)性

（一）職業(yè)教育培訓對就業(yè)穩(wěn)定性的影響

就業(yè)的穩(wěn)定性通常以某一工作平均持續(xù)時長來衡量，國際上通常以從事某一工作的時長是否持續(xù)6個月以上來判定工作的穩(wěn)定性。在此，用就業(yè)的平均持續(xù)時間來考察農(nóng)民工就業(yè)的穩(wěn)定性，按照不同就業(yè)時長可將其就業(yè)穩(wěn)定性劃分為4個檔次：就業(yè)持續(xù)時長1年以上的為穩(wěn)定性良好，6個月至1年的為穩(wěn)定性較好，3~6個月的為穩(wěn)定性較差，3個月以下的為穩(wěn)定性很差。據(jù)此標準，結(jié)合調(diào)研數(shù)據(jù)，統(tǒng)計分析如下，就業(yè)穩(wěn)定性良好的占比為21.3%，其中51.8%的人員參加過職業(yè)教育培訓；就業(yè)穩(wěn)定性較好的占比為23.6%，其中48.2%的人員參加過職業(yè)教育培訓；就業(yè)穩(wěn)定性較差的占比為28.7%，其中31.3%的人員參加過職業(yè)教育培訓；就業(yè)穩(wěn)定性很差的占比為26.4%，其中僅有10.5%的人員參加過職業(yè)教育培訓。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)我們可以清晰地看到，職業(yè)教育培訓對于就業(yè)穩(wěn)定性的影響是相當顯著的，二者存在正相關(guān)。就業(yè)定是勞動者專心從事本職工作，獲得持續(xù)發(fā)展的基本條件，其對勞動者和用工方都具有深遠影響。研究表明那些不利于個人職業(yè)生涯進一步發(fā)展，而崗位經(jīng)常變動且無成功可能的就業(yè)是較低質(zhì)量的就業(yè)。勞動者獲得長期穩(wěn)定的職業(yè)，更利于個人職業(yè)生涯的規(guī)劃和發(fā)展，有利于在選定的職業(yè)中獲得更高質(zhì)量的就業(yè)。對于用人單位來說，穩(wěn)定的就業(yè)環(huán)境和人力資本更利于單位整體水平的提升，從而促進本單位的可持續(xù)發(fā)展。工作的穩(wěn)定性可以體現(xiàn)在勞動合同的簽訂率與職業(yè)地位方面。職業(yè)教育培訓對其影響也是比較顯著的。調(diào)查顯示，農(nóng)民工通過相關(guān)職業(yè)培訓，提高了自我保護意識，對勞動合同的重視程度明顯提高，相比未參加過職業(yè)教育培訓的人員，勞動合同簽訂率顯著提升。而且，通過訪談得知，參加過職前教育培訓的人員對于勞動合同的期限、公正性、具體條款的表述更加重視，能夠很好地規(guī)避一些惡意企業(yè)設下的“陷阱”。對于存在異議的合同條款，雙方通過平等協(xié)商能夠更加有效地實現(xiàn)公平。雙方協(xié)商簽訂的勞動合同賦予勞動者更多應有的權(quán)利，能夠保障勞動者參與自身利益息息相關(guān)的決策、自由表達意愿，切實保障員工的民主參與和監(jiān)督。然而，許多未參加過職前教育培訓的農(nóng)民工，由于社會經(jīng)驗缺乏、法律意識淡薄，容易被一些別有用心的用人單位利用，從而陷入被動局面。此外，通過職前教育培訓，可以促使勞資雙方簽訂更加公正合理的勞動合同，保障各項條款準確翔實、指標細化、工資待遇合理、在勞動法規(guī)定的范圍內(nèi)確定合理的工作時長，使勞動條件和社會保障符合相關(guān)法律的要求。職業(yè)教育培訓對于農(nóng)民工獲得穩(wěn)定的職業(yè)地位，擁有較高的職業(yè)聲望均具有積極的促進作用。高質(zhì)量就業(yè)與職業(yè)地位息息相關(guān)，由于社會分工不同，出現(xiàn)了不同的社會分層，社會分層往往與職業(yè)聲望、職業(yè)性質(zhì)、權(quán)力、收入、學歷、自由度、自主性等因素有關(guān)。分析這些相關(guān)因素可發(fā)現(xiàn)，不同社會分層存在著一定的差異與不平等，這種分層往往與受教育程度呈正相關(guān)。相關(guān)調(diào)查研究人員發(fā)現(xiàn)，職業(yè)教育培訓與農(nóng)民工的職業(yè)地位存在一定的關(guān)聯(lián)性。經(jīng)過一定期限的職業(yè)教育培訓與未進行相關(guān)教育培訓及培訓期較短的人員相比，前者往往能夠獲得良好的職業(yè)素養(yǎng)和一定的專業(yè)知識和專業(yè)技能，因此，更容易獲得穩(wěn)定的、聲望較高的職業(yè)。

（二）職業(yè)教育培訓與就業(yè)者社會保障的關(guān)聯(lián)性

社會保障是高質(zhì)量就業(yè)的一個重要方面，主要包括職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險、失業(yè)、工傷、生育保險和住房公積金，并提供帶薪休假等基本社會保障。這些社會保障，尤其是“五險一金”是國家強制用人單位必須為員工繳納的社會保障基金，也是公民保障自身權(quán)益的重要基金項目。然而，現(xiàn)實中卻有一些用人單位為追求高額利潤，憑借自身在就業(yè)市場中的強勢地位，減少人力投入資本，不為企業(yè)員工繳納應有的“五險一金”，嚴重損害了農(nóng)民工的基本勞動權(quán)益。要實現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)，勞動者必須充分意識到勞動保障對自身權(quán)益保護的價值，認真了解“五險一金”的法律法規(guī)，維護自身基本權(quán)益。調(diào)研數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，農(nóng)民工社會保障水平普遍偏低。養(yǎng)老保險參保率為15.8%，其中，參加過職業(yè)教育培訓的人員占比為72.8%；醫(yī)療保險參保率為17.9%，其中，參加過職業(yè)教育培訓的人員占比為65.3%；工傷保險參保率為25.8%，其中，參加過職業(yè)教育培訓的人員占比為67.6%；其他保險參保率均不足10%。調(diào)查顯示，參加過職業(yè)教育培訓的人員，社會保障意識明顯增強，未參加職業(yè)教育培訓的人員，對于社會保障的參保意識淡薄，未參加基本社會保障的比例相當大。在嚴峻的就業(yè)形勢下，好多人對于企業(yè)克扣“五險一金”行為采取了默認態(tài)度，并未提出任何質(zhì)疑和申訴。這反過來又助長了企業(yè)違規(guī)行為的發(fā)生，對于農(nóng)民工實現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)造成了巨大障礙。然而，勞動保險待遇的落實是就業(yè)隊伍穩(wěn)定的基石，是社會保障制度穩(wěn)步實施的前提條件和可靠保證。因此，要通過不斷完善社會保障制度，堵塞漏洞，切實保障職工合法權(quán)益，不斷提高職工的社會保險和福利待遇水平，有效提高農(nóng)民工的就業(yè)水平，實現(xiàn)更高質(zhì)量的就業(yè)。

二、職業(yè)教育培訓與中觀就業(yè)質(zhì)量指標的關(guān)聯(lián)性

（一）職業(yè)教育培訓與勞動條件保障的關(guān)聯(lián)性

一、海南高校開展干部教育培訓基本情況

(一)普遍重視高校干部教育培訓工作

海南高校領(lǐng)導干部普遍了解中央下發(fā)的《2010－2020年干部教育培訓改革綱要》內(nèi)容，認識到高校在干部教育培訓中作用和地位，對本校承擔干部教育培訓工作角色有一定思考，認為做好干部教育培訓是高校服務地方經(jīng)濟社會發(fā)展的重要體現(xiàn)，是擴大學校辦學知名度和影響力的重要途徑，能產(chǎn)生積極社會效益。從實際工作看，各高校對開展干部教育培訓工作大力支持與鼓勵，在政策、制度、教學保證等方面都做了大量工作，如海南大學提出了“樹海南大學形象、創(chuàng)干部培訓品牌”發(fā)展目標。

(二)干部培訓機構(gòu)狀況

目前海南高校干部教育培訓機構(gòu)主要形成了以本校繼續(xù)教育學院(成人教育學院)為主，高校院系培訓班次為輔，高校組織部、黨校偶有參與的培訓機構(gòu)格局。各高校主要以繼續(xù)教育學院(成人教育學院)為主進行干部教育培訓，這些學校繼續(xù)教育學院內(nèi)部一般都設有培訓部或干部培訓部等科室，具體負責落實干部教育培訓工作。此外，其他部分院系也承擔了一些干部培訓工作，辦班具有本院系專業(yè)特色。高校黨委組織部、黨校作為本校干部教育培養(yǎng)、培訓職能機構(gòu)，在本校干部教育培訓方面，都能做到有計劃、經(jīng)常性開展教育培訓活動，但為校外提供干部教育培訓的情況較少。

(三)干部教育培訓師資隊伍狀況

高校開展干部教育培訓工作時，十分重視師資力量配備，將選拔、培養(yǎng)優(yōu)秀專家隊伍放在培訓工作首要位置。據(jù)調(diào)查，在干部教育培訓工作中，具有高級職稱的教師占多數(shù)。如，海南大學已初步建立了一支“三位一體”的優(yōu)秀師資團隊，即以海大的“名嘴”教授、海南省知名學者、政府要員為骨干，以北京等外地知名學者為補充的高水平師資隊伍。海南師范大學的干部培訓主要師資力量以本校教師為主，占培訓師資的57%，同時聘請省內(nèi)專家(包括教育研究所知名人士、初高中一線優(yōu)秀校長等)，占培訓師資的24%。但是，有些高校師資不能滿足培訓需要，班次不能正常進行，影響了教育培訓工作進一步擴展。

［摘要］

通過對國內(nèi)外和上海市部分三級醫(yī)院對管理干部和管理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀的梳理，結(jié)合本院管理人員隊伍存在的問題，分別針對現(xiàn)職干部培養(yǎng)和后備干部培養(yǎng)兩方面提出對策，從而構(gòu)建起一個較為完整的醫(yī)院管理干部隊伍培養(yǎng)體系。

［關(guān)鍵詞］

管理干部隊伍;后備人才;培養(yǎng)體系

新醫(yī)改提出“建立起一支職業(yè)化的衛(wèi)生管理隊伍”，推動醫(yī)院從傳統(tǒng)的、粗放式的管理方式向?qū)I(yè)化、精細化的管理模式轉(zhuǎn)變，管理干部和管理人才是關(guān)鍵因素。本院是一所以診治心胸疾患為主的三級甲等專科醫(yī)院，正處于發(fā)展轉(zhuǎn)型期，醫(yī)院管理者自身素質(zhì)和工作能力的優(yōu)劣直接影響著醫(yī)院的建設和發(fā)展水平，培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)的管理干部隊伍刻不容緩。醫(yī)院既要加強對現(xiàn)職管理干部隊伍的培養(yǎng)，同時還要做好對后備管理干部的培養(yǎng)和建設。

1現(xiàn)況調(diào)研

1．1研究現(xiàn)狀

【摘要】研究繼續(xù)教育培訓管理現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)繼續(xù)教育培訓中存在的諸多問題，通過繼續(xù)教育培訓項目管理的可行性分析，在實踐中探索有效的管理模式。因而，提出在繼續(xù)教育培訓中有效應用項目管理，即建立起項目管理的基本思想，搭建矩陣化管理的基本框架，制定繼續(xù)教育培訓項目管理規(guī)劃，做好繼續(xù)教育培訓項目管理控制，以期更好地實現(xiàn)繼續(xù)教育培訓的目標。

【關(guān)鍵詞】繼續(xù)教育；培訓；項目管理

項目管理在獨立稱為一項學科后，在長期的發(fā)展歷程中日趨成熟，也更多的出現(xiàn)在社會生活各個領(lǐng)域，我國繼續(xù)教育培訓目前是培育高層次人才的重要模式，但是在實際工作中存在諸多問題。本文通過在繼續(xù)教育培訓中引用項目管理的探究與實踐，在繼續(xù)教育培訓中采取相應的辦法，避開可能會碰到的一些問題，有效的管控風險，切實達到預設的要求。

一、在繼續(xù)教育培訓中引用項目管理的可行性

（一）項目管理概述

項目是指將人力資源和非人力資源結(jié)合成一個短期組織以達到一個特殊目的。所謂項目管理，指的是為了滿足某個既定的目標，從最開始決策一直到最終完成的這個過程里，實時計劃管控、組織協(xié)調(diào)以及最終考核評價的這樣一個過程[1]。項目管理這樣一類新型的管理概念，最初是美國提出的，建筑業(yè)最先應用，它的出現(xiàn)也是滿足了社會發(fā)展的需求以及更多大項目的管理要求，可以說是大量的工程實踐所產(chǎn)生的。在社會不斷前進的過程里，大小公司和政府都在一定程度上引進了項目管理，并進一步加強改革，構(gòu)建起更為系統(tǒng)的管理框架，建立起更為專業(yè)的監(jiān)管機構(gòu)[2]。由于市場全球化的不斷加深，競爭也日趨白熱化，對于參與方的要求變得更加嚴格，各個組織想要生存，就一定要滿足改革要求，進一步提升效率和產(chǎn)能，盡量消耗少的能源來完成多的任務。另外，要加強改革創(chuàng)新步伐，要能夠更快的滿足環(huán)境改變。因此，有效的項目管理能使組織快速響應變化的市場條件以及新的戰(zhàn)略機會，使組織的創(chuàng)新能力最大化，更好地利用內(nèi)外部人員的專業(yè)技能，更好地推進管理層的決策，為組織中的個人帶來巨大的價值。21世紀，項目管理已被引用到各個行業(yè)：汽車業(yè)、電信、信息技術(shù)、醫(yī)療保健機構(gòu)、市場營銷、政府部門，都取得了良好的管理效果，在未來的社會發(fā)展中必不可少。因此，當前的問題不是如何實施項目管理，而是如何盡快實施。

（二）可行性分析

第一篇

一、基層醫(yī)療機構(gòu)實施繼續(xù)醫(yī)學教育存在的問題

1.繼續(xù)醫(yī)學教育的運行機制不健全導致用人單位乃至社會對繼續(xù)醫(yī)學教育的重視程度不夠,存在重學歷教育、輕培訓教育的現(xiàn)象。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員往往疲于應付大量的臨床醫(yī)療工作,缺乏系統(tǒng)性的人員培養(yǎng)計劃和汲取新知識的體系。

2.有些繼續(xù)醫(yī)學教育流于形式,沒有真正達到效果。很多衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加各種授予學分的繼教培訓班,目的是取得學分,沒有認真學習講座。而作為繼續(xù)醫(yī)學教育培訓基地的一些高校對繼續(xù)教育的錯誤定位,使其事實上處于高校發(fā)展規(guī)劃外圍和邊緣的尷尬境地,導致了繼續(xù)教育發(fā)展的非持續(xù)性、搖擺性與隨機性。

3.缺乏對進修學習的有效評價機制。作為用人單位,會選派骨干人員對外進修學習,一般這樣專業(yè)針對性較強,但當學成回來,往往沒有對其學習成果進行有效評價,使得外出進修人員沒有工作和學習的壓力和動力,使所學的新知識、新技術(shù)不能盡快在醫(yī)療實踐中體現(xiàn)。

4.落實繼續(xù)醫(yī)學教育評估體系不徹底。在舉辦國家級或省市級繼教學習班之前有審批機制,但實際舉辦的效果沒有詳細的反饋把關(guān)。使得審批項目完成后舉辦方的重視程度不夠,導致影響繼教班的效果,往往為了取得繼教學分而舉辦學習班,事倍功半。

二、解決問題的對策